抗组胺药物临床应用调查与分析

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1、抗组胺药物临床应用调查与分析抗组胺药物临床应用调查与分析抗组胺药物，适用于Ⅰ型过敏反应。目前已从第1代传统的抗组胺药物(异丙嗪等)发展至第3代(地氯雷他定等)。对我院抗组胺药物的用药.L.情况进行调查、分析，以期为临床合理用药提供参考。　　1资料与方法　　1.1一般资料随机抽取我院2010年2、4、6月含抗组胺药物的门诊处方。　　1.2方法利用数据处理Excel2003分别对2010年2、4、6月的门诊处方中抗组胺药物的限定日剂量(DDD)值、用药频度(DDDs)、销售金额进行统计并排序，并计算序号比值。　　1.2.2DDD值的计算:DDD值是为了达到治疗目的而

2、用于成人的药物平均日剂量。根据g10s3658139651086428365　　左西替利嗪(畅然)盐酸盐胶囊5mg12s17783156241106344423　　西替利嗪(喜宁)分散片10mg12s79658057707523086　　依巴斯汀(思金)片10mg10s307523944235242105332　　咪唑斯汀(皿治林)片10mg7s23611305103031084310　　氯雷他定(开瑞坦)片10mg6s22612134122141156212　　氯雷他定(雷宁)分散片10mg10s17005416723504738724　　氯雷他定颗粒5mg1

3、2袋3957226111031272111　　地氯雷他丁(信敏汀)片5mg6s24810314931098759　　司他斯汀盐酸盐片1mg12s30295568458813218　　西替利嗪盐酸盐糖浆120ml∶120mg351814513141021121331　　氮卓斯汀盐酸盐片2mg12s553610526596622017　　表2我院2010年2、4、6月抗组胺药的销售金额排序及序号比值　　药物名称规格2月4月6月总计　　排序序号比值排序序号比值排序序号比值排序序号比值　　左西替利嗪(齐平)盐酸盐片5mg10s111.3871.41615171.40　　

4、左西替利嗪(畅然)盐酸盐胶囊5mg12s31.0051.2441.3241.32　　西替利嗪(喜宁)分散片10mg12s81.6091.2891.7991.49　　依巴斯汀(思金)片10mg10s10.5010.5110.5110.51　　咪唑斯汀(皿治林)片10mg7s100.9180.8180.7980.79　氯雷他定(开瑞坦)片10mg6s90.75121.10100.90100.82　　氯雷他定(雷宁)分散片10mg10s51.2541.3271.0151.24　　氯雷他定颗粒5mg12袋71.00111.02121.01111.01　　地氯雷他丁(信敏

5、汀)片5mg6s121.20101.10111.23121.33　　司他斯汀盐酸盐片1mg12s60.6760.7450.6260.74　　西替利嗪盐酸盐糖浆120ml∶120mg22.0022.0022.0022.00　　氮卓斯汀盐酸盐片2mg12s40.6730.5230.4930.43　　　　3讨论.L.　　抗组胺药物已从第1、2代发展至第3代。第1代抗组胺药物中枢神经活性强，受体特异性差，可引起明显的镇静和抗胆碱作用，表现为安静、嗜睡、精神活动或注意力难以集中，不良反应较多，已逐渐被第2代抗组胺药物所取代。　　第2代抗组胺药物主要有氯雷他定、西替利嗪、咪

6、唑斯汀等，多数无或仅有轻微的中枢镇静作用和抗胆碱作用，不良反应较第1代少，作用时间更长久，服用更方便，一般不引起嗜睡等不良反应，适于驾驶员等特殊职业患者服用。目前此类药物在我院临床应用最为广泛，销售情况较好。其中西替利嗪因疗效显著，不良反应较少，作用时间最长，已成为第2代抗组胺药物中的一线药物。但近年来陆续有关于第2代抗组胺药物引起心脏毒性反应的报告，因此应严格按剂量用药，并禁止同时服用肝药酶抑制剂等。另外，老年人及肝、肾功能不全、心脏病尤其是伴心律不齐的患者应禁用特非拉丁和息斯敏。　　第3代抗组胺药物主要有左西替利嗪和地氯雷他定等，与第2代抗组胺类药物比较，具

7、有不引起心脏毒性、抗过敏效果更强、安全性更高、不引起嗜睡的特点。从表1、2中可以看出，左西替利嗪的DDDs值和销售金额排序相对靠前，表明其市场潜力巨大。第1代抗组胺药物价格便宜，第2、3代价格则相对较贵。由于中国地区之间经济差距较大，可供临床医师选择的抗组胺药物3代并存的状况将长期存在。然而第1、2代抗组胺药物存在精神系统不良反应，因此，选择安全性更高、不良反应更少、效果更好的第3代抗组胺药物将成为不可逆转的　　趋势。　　本研究表明，我院有5种抗组胺药物的序号比值接近1，说明其同步性较好。其中，西替利嗪糖浆2、4、6月的DDDs值排序均为1，且序号比值均为2.0

8、0，说明西替利嗪糖浆既是