联用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

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1、联用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的临床疗效观察　【摘要】目的观察联用复方丹参滴丸在治疗糖尿病肾病(DN)3期的疗效。方法选择156例糖尿病肾病3期患者，在常规使用ACEi类或ARB类药物治疗的基础上，其中80例加用复方丹参滴丸治疗。12周后比较治疗前后临床指标变化。结果联合使用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病有效率95％，尿蛋白量明显减少。结论复方丹参滴丸可联合用于治疗糖尿病肾病，可明显减少尿蛋白量，延缓糖尿病肾病的进展，提高患者生活质量。　　【关键词】糖尿病肾病；复方丹参滴丸；尿微量白蛋白　　　　Clinicalobservationof

2、binedsalviamiltiorrhizadrippingpillsintreatingdiabeticnephropathy.　　　　PENGZhi-entofTraditionalChineseMedicine,ethodsThemethodchooses156examplediabetesnephrosis3issueofpatients,intheconventionusesACEIkindorintheARBkindofpharmacologicaltreatmentfoundation,80examplesaddihior

3、rhizadroppilltreat．12enttheclinicaltargetchange．ResultsTheresultunionusepoundprescriptionsalviamihiorrhizadroppilltreatsdiabetesnephrosiseffectiveness95％，urinatestheproteinquantityobviousreduction．ConclusionTheconclusionpoundprescriptionsalviamiltiorrhizadroppillmayuseint

4、reatingdiabetesnephrosisjointly，mayreducetheurineproteinquantityobviously，delaysdiabetesnephrosistheprogress，improvesthepatientqualityoflife．　　【Keyihiorrhizadroppill；Urinatesthemicroalbumin　　　　近年来，随着糖尿病的患病率逐年增长，糖尿病肾病作为糖尿病最常见的微血管并发症，也是导致终末肾脏疾病的重要原因之一，目前在我国是导致需要血液透析治疗的第二位原

5、因［1］，越来越被广大医务者重视。糖尿病肾病在1型糖尿病患者中的发病率约为40％～50％，在2型糖尿病中约占20％。微量白蛋白尿在1型糖尿病患者中发生率4.3％～59.0％，在2型糖尿病患者中发生率9.7％～36.0％［2］。其发生机制尚未完全阐明，但目前认为肾素-血管紧张素系统(RAS)在糖尿病肾病的发生、发展中有重要作用，故ACEI类及ARB类药物治疗糖尿病肾病已为共识。复方丹参滴丸可改善肾脏的微循环，增加肾小球的滤过率，与ACEI类或ARB类药物联合使用可显著减少尿蛋白量，延缓病情进展，提高患者的生存质量。　　1资料和方法　　1

6、.1一般资料患者均为我院2006年1月至2010年2月的住院及门诊患者，经尿检及肾功能检验后确诊糖尿病肾病3期，合并下列情况者被剔除：①曾患其他肾病者；②严重高血压患者；③肾功能不全患者；④合并糖尿病的急性并发症。随机将患者分为两组，治疗组80例，男48例，女32例，年龄41～70岁；对照组76例，男42例，女34例，年龄40～72岁。　　1.2方法①所有研究对象均测FBG、餐后2hBG、HbAlc、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸;②标本留取晨尿，留尿前夜禁大量蛋白饮食。2周测定一次尿微量白蛋白一次;

7、③所有患者口服ACEI类药物，对ACEI类过敏者服ARB类药物。治疗组患者口服复方丹参滴丸10丸3/d。　　1.3观察指标与标准应用复方丹参滴丸治疗3月后观察尿微量白蛋白。用药后尿微量白蛋白减少20mg/L以上为显著，减少10mg/L以上为有效，无变化为无效，加重为恶化。　2结果　　复方丹参滴丸治疗组总有效率达95％，对照组为75％。经统计学检验，P<0.05。两组差异有统计学意义(见表1)，说明治疗组尿蛋白的减少明显有优于对照组。起效时间(指从开始治疗至尿微量白蛋白减少10mg/L时间)治疗组一月内起效占22.5％，对照组仅

8、占13.2％，且随着治疗时间的延长，有效率显著增加，经统计学处理，差异有统计学意义(P<0.05)，说明治疗组起效明显快于对照组(见表2)。　　3讨论　　糖尿病肾病早期由于肾小球高滤