社会环境因素对高危儿早期干预的影响

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1、社会环境因素对高危儿早期干预的影响作者：袁芳，谭启明，王伟红，窦月玲【摘要】目的探讨社会环境因素对高危儿早期干预的意义。方法将在儿科NICU病房接受监护治疗痊愈出院的208例高危患儿分为家庭早期干预组和常规育儿组。家庭早期干预组107例，按鲍秀兰的《0～3岁儿童最佳的人生开端》为蓝本，制订干预计划，然后严格执行；常规育儿组101例完全依赖于医疗康复机构，回家后不进行特殊的康复指导训练。结果家庭早期干预组的大运动、精细运动、语言、个人社交、适应性等五大能区的DQ值均显著高于常规育儿组（P均＜0.01）

2、。结论早期干预可促进高危儿的运动、认识发育。【关键词】高危儿；运动；认识；社会环境因素　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofsociallyenvironmentalfactoronearlyinterventioninchildrenathighriskanditssignificance.MethodsAtotalof208children,entinpediatricNICUroomsanddischargede(invention)gro

3、upandconventional(intervention)group.Thehomegroup(n=107)originatingfromBestLifeBeginningofChildrenbete.ResultsTheDQvaluesofmovements(includingsubtlemovement),linguistics,individualsocialityandadaptabilityegroupthanintheconventionalgroup(P<0.01).Concl

4、usionEarlyinterventioninthechildrenathighriskhelpstotheimprovementinthEirdevelopmentofmovementandcognition.　　Keyovement;cognition;sociallyenvironmentalfactor　　近年来，随着围产医学的发展和NICU病房的建立，医疗、护理技术水平的不断提高，高危儿生存的几率大幅提升，但伤残率也随之增加，如小儿脑瘫，视听障碍等，严重影响了患儿生存质量。对于这一问题许多

5、家长仅仅依赖于医院的治疗与护理，而忽视了社会家庭环境因素对高危患儿带来的影响。为此，我们将本院NICU病房2004年6月—2006年6月收治的有高危因素的新生儿分成两组，从出院后1个月跟踪随访至2岁。现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料2004年6月—2006年6月在我院儿科NICU病房接受监护治疗痊愈出院的高危患儿208例，按家长意愿和时间的先后分为家庭早期干预组和常规育儿组。家庭早期干预组107例，男47例，女60例；常规育儿组101例，男45例，女56例。两组患儿在住院期间所患疾

6、病为：早产儿、极低出生体重儿、HIE、颅内出血、重度窒息、高胆红素血症等，住院天数为7～60d，孕龄30～42周，出生体重1．0～4kg，均临床治愈出院。两组患儿在性别、父母文化程度、父母职业、居住社会环境、家庭经济状况及患儿疾病构成情况等差异无统计学意义(P>0.05)。　　1．2方法　　1．2．1两组小儿均于出生后6个月内每个月1次，6个月后每3个月1次，进行电话随访，设立个人档案，对发现可疑患儿增加随访次数，并要求定期来医院由儿科脑瘫门诊医生按照NBNA评分法进行运动发育、神经反射、姿势、

7、肌张力、感知觉发育等方面的检查，并详细记录。　　1．2．2家庭早期干预组根据我国早期教育专家鲍秀兰编写的《0～3岁儿童最佳的人生开端》[1]为蓝本，制定出早期干预计划，在运动发育、神经系统发育、智力发育等方面进行评估评价，对发育迟缓或落后的，确诊及疑似脑瘫的患儿积极给予早期干预。并坚持在医疗机构定时进行脑瘫康复、运动治疗、水疗训练的基础上配合家庭护理，严格按《0～3岁儿童最佳的人生开端》的要求，根据小儿不同月龄、年龄段，给家长提供个体化的训练方案及营养指导，内容包括：动作、语言、认知能力及个人社会交往

8、4个方面进行训练。<6个月的以婴儿抚触、视听训练、婴儿操、婴儿游泳等为主，应充分利用日光、空气、水等进行训练。6个月以后发展以精细动作、语言能力、婴幼儿的认知能力及婴儿操、婴儿游泳为主。如让孩子够取玩具、学习撕纸、训练手指对捏能力、画画、夹珠子等活动。满足婴幼儿的好奇心，让婴幼儿在动手操作过程中学习观察与思考。　　1.2．3定期召开家长座谈会，进行相关知识宣教。每周五定为家长宣教日，由专人面对面的向家长进行新生儿抚触、婴幼儿游泳的宣教，讲解早期干预