稳心颗粒治疗老年慢性肺源性心脏病心律失常疗效分析

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1、稳心颗粒治疗老年慢性肺源性心脏病心律失常疗效分析作者：邓志斌　万洁华　黄晖　刘济　龙瑛【摘要】老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是一种常见的严重危害人民身体健康的疾病，随着环境的破坏、人口老龄化、不良生活习惯等因素，发病率越来越高，而且许多患者伴有严重的心律失常，多表现为房性期前收缩，室性期前收缩，陈发性室上性心动过速，也可有心房扑动及心房颤动(简称房颤)。传统的治疗心律失常的方法效果不是很理想，且不良反应重。步长稳心颗粒是一种新型中成药，其配方系由党参、三七、琥珀、甘松组成，其具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀的功

2、能[1]。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短无力，头晕心悸，胸闷胸痛。适用于心律失常，房性期前收缩，室性期前收缩，室上性阵发性心动过速，心房颤动等属上述症候者[2]。本研究通过稳心颗粒治疗对60例慢性肺心病心律失常的疗效观察，疗效好，不良反应轻，具有良好的应用前景，值得临床推广应用。　　【关键词】慢性肺心病；心律失常；稳心颗粒；疗效分析　　　　1资料与方法　　　　1.1资料60例老年慢性肺心患者，其中男42例，女18例，最大年龄86岁，最小年龄60岁，平均(73±0.6)岁。患者有慢性支气管炎、肺气肿，其它

3、胸部肺疾病或肺血管病变病史，最长病史41年，最短病史12年。有肺动脉高压、有右心室增大或右心功能不全，如P2>A2、颈静脉怒张、肝区压痛、肝颈静脉反流征阳性。下肢水肿及体静脉压升高等体征，有实验室检查：心电图、X线胸片、超声心动图等辅助检查，均符合慢性肺源性心脏病的诊断。　　60例患者中房性期前收缩(简称房性早博)36例，其中合并室上性心动过速16例，室性期前收缩(简称室性早搏)8例，室上性心动过速24例，其中合并室性早搏16例，房颤病例8例。见表1。　　1.2方法将60例患者随机双盲分成2组，对照组30例，

4、给予吸氧，控制感染、控制心力衰竭、控制心律失常：房性期前收缩给予β受体阻滞剂、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物治疗；室性期前收缩给予β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物治疗；室上性心动过速给予洋地黄、维拉帕米、胺磺酮等药物治疗；心房颤动给予洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞等药物治疗。　　试验组：30例，给予吸氧，控制感染，控制心力衰竭，控制心律失常：房性期前收除给予β受体阻滞剂、普罗帕酮、莫罗西嗪等药物外，还给予稳心颗粒，一次9g，3次/d；室性期前收缩除给予β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物治疗外，

5、还给予稳心颗粒，一次9g，3次/d；室上性心动过速除给予洋地黄、维拉帕米、胺磺酮等药物治疗外还给予稳定颗粒，一次9g，3次/d；心房颤动除给予洋地黄、β受体阻滞剂或钙道阻滞剂外还给予稳心颗粒，一次9g，3次/d。　　　　2结果　　　　观察对照组、试验组在用药1、2、3、4、5、6、7、8、9、10d内的疗效。结果如表2。　　　　3讨论　　　　慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室

6、扩张或/和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。常伴发心律失常，多表现为房性期前收缩、室性期前收缩及陈发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性，也可有心房扑动及心房颤动，以往的传统心律失常治疗疗效不佳，疗程长。　　本研究通过对60例老年慢性肺源性心脏病伴发心律失常的临床分析，对照组30例患者采用传统的给予吸氧、控制感染、心律心力衰竭、控制心律失常：房性期前收缩给予β受体阻滞剂、普罗帕酮、莫罗西嗪等药物治疗；室性期前收缩给予β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物治疗；室上性心动过速给予洋地黄、维拉

7、帕米、胺磺桐等药物治疗；心房颤动给予洋地黄、β受体阻滞或钙通阻滞剂等药物治疗。试验组30例患者，给予吸氧控制感染、控制心力衰竭、控制心律失常、房性期前收缩除给予β受体阻滞剂、普罗帕酮、莫西嗪等药物外，还给予稳心颗粒，一次9g，3次/d；室性期前收缩除给予β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物治疗，还给予稳心颗粒，1次9g，3次/d；室上性阵发性心动过速除给予洋地黄，维拉帕米、胺磺酮等药物治疗外还给予稳定颗粒，一次9g，3次/d；心房颤动给予洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂外还给予稳心颗粒，一次9g，3次/

8、d。结果试验组疗效明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。　　稳心颗粒是一种新型的抗心律失常中成药[1]，其配方系由党参、三七、琥珀、甘松组成，具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀的功能。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短无力，头晕心悸，胸闷胸痛。适用于心律失常，房性期前收缩，室性期前收缩，室上性阵发性心动过速，心房颤动等属上述症候者[2]