室间隔膜部的应用解剖学研究

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1、室间隔膜部的应用解剖学研究【摘要】目的阐明成年人心室间隔膜部的形态、位置、毗邻关系，为医学影像诊断提供形态学基础。方法成年人离体心脏64例，大体解剖观察室间隔膜部的形态、位置、毗邻结构。胸部断层标本观察室间隔膜部的原位解剖学特征。结果离体心室间隔膜部：①形态可见不规则形、三角形、半月形、圆形、卵圆形、四边形和楔形。②左侧面位于主动脉前半月瓣环和右后半月瓣环相对缘与肌性室间隔嵴之间，上缘紧邻主动脉前半月瓣环和右后半月瓣环及其瓣间三角；右侧面位于三尖瓣前内侧连合处，房室隔最前端，与三尖瓣前内侧连合、室上嵴、主动脉隆凸、Koch三角尖端和右纤维三角相邻。经四心

2、腔横断层，MPIS占室间隔的后1/3，自左前斜向右后与矢状面、冠状面约呈45°角；经升主动脉冠状断层，MPIS自肌性室间隔嵴斜向右上方达主动脉半月瓣环的下方，与正中矢状面呈45°角。结论MPIS形态多样，左、右侧面的位置和毗邻各异；横断层和冠状断层能很好地显示MPIS的形态、位置和毗邻关系。【关键词】心脏室间隔膜部主动脉瓣二尖瓣三尖瓣　Abstract:ObjectiveToobservethefeaturesoftheshape,locationandtheadjacentrelationshipsofthemembranousportionofint

3、erventricularseptum(MPIS)inadulthearts,forthebasisofimagingdiagnosis.MethodsTheshape，positionandadjacentstructuresoftheMPISacroscopicallyon64embalmedhumanheartsasanex-situ-organ.ThefeaturesoftheMPISin-situ-dissectiony.ResultsThefolloilunar,circular,quadrangularandanduscularseptal

4、crest.TherightsideofMPISandthesiteoftheanteromedialmessure.Theorientationandtheangulation:theposterior1/3partoftheinterventricularseptumonthethoracictransversesectionthroughtheovalfossa.Onthecoronarysectionthroughaorta,theMPISlayobliquelyandextendsupmuscularseptumtotheaorticfibro

5、usannulustoedianplane,buttheangulationvariesaccordingtotheobliquityoftheaorticroot.ConclusionTheshapeofMPISisvarious.ThepositionandadjacentrelationshipsoftheMPISontheleftandtherightsidesaredifferences.Theshape,positionandadjacentrelationshipsoftheMPIScanbedemonstratedclearlyinthe

6、transversesectionsandcoronarysectionsonthethorax.Keyembranousportionofinterventricularseptum;aorticvalve;mitralvalve;tricuspidvalve;appliedanatomy室间隔膜部（MembranousPortionofInterventricularSeptum，以下简称MPIS）位于心室底的中央，与主动脉前瓣、主动脉右后瓣、二尖瓣前瓣、三尖隔瓣等结构的毗邻关系比较复杂，而该部又是室间隔缺损的好发部位［13］。对MPIS解剖学特征

7、的正确认识是诊断MPIS缺损和手术的先决条件。目前国内外专对MPIS进行详细研究的资料尚为少见。为此，作者将这方面研究工作报告如下。1材料与方法64例经防腐处理的成年人离体心脏，从前、后室间沟和房间沟两侧剪去心室和心房游离壁，显露房间隔和室间隔，确定室间隔膜部的位置后，用12伏特石英射灯分别照射室间隔膜部左、右侧面，观察透亮区形态、位置及边缘的毗邻关系，记录观察结果，并用光学照相机对标本进行拍照。另选择胸部横断层和冠状断层标本各6例，观察室间隔膜部的原位解剖学特征。2结果2.1室间隔膜部的形态本组观察了64例离体心脏，发现室间隔膜部的形态并非如解剖教科书

8、中简单而笼统地描述为卵圆形或圆形两种，而是呈现为多种形态（表1）。同时室间隔膜部