子宫内膜癌患者的心理分析及护理

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1、子宫内膜癌患者的心理分析及护理［摘要］目的：通过对子宫内膜癌患者的心理分析和有效的护理，帮助患者建立生活信心，提高生存质量。方法：对我科收治子宫内膜癌65例患者进行了心理分析和并制订了相应的护理措施。结果：65例患者全部达到预期效果。结论：对子宫内膜癌患者进行心理分析及心理护理，可达到最佳治疗效果。　　［关键词］子宫内膜癌患者；心理分析；护理　　子宫内膜癌是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,2/3发生在绝经期妇女,好发年龄为60岁左右,随外源性雌激素应用的普及,发病率呈上升趋势。多年来,对子宫内膜癌的治疗首选实施手术和化疗,对于患者来说，在术前均有一个复杂的心理变化和

2、应激过程，进入手术室后此种心理应激达到高峰，且此类患者多发生于绝经后的妇女,面临退休或已经退休妇女,在精神上有较强的失落感，对手术耐受性差，手术有一定危险。故消除术前顾虑、紧张和恐惧等不良心理，保持情绪稳定是保证手术顺利进行的关键，也是手术成功的重要因素，而手术后化疗的毒副作用,往往会造成患者心理、生理的双重功能障碍,因此我们对我科收治65例患者进行了心理分析和并制订了相应的护理措施,针对患者的不同心理特点,做好心理护理,减轻心理压力,帮助患者重新建立起生活的信心，正确面对自身的疾患，增强治疗疾病的信心,提高主动配合的能动性,达到最佳治疗效果,提高患者生活质量。　

3、　1临床资料　　65例患者全部为女性,年龄41岁～75岁，平均年龄为59.87岁，其中1例患者拒绝治疗,被家属强行带来后不言不语,精神萎靡,甚至产生自杀念头,我们采取24h负责制,随时陪护患者,耐心给她讲解,并让其他患者现身说法,积极取得家属配合,消除其心理障碍,树立战胜疾病信心,让患者意识到其预后较好,最终取得患者信任,积极参与治疗,并和医护人员结为朋友,主动去参与护理措施.其余64例患者能接受护理措施并积极配合。　　2心理分析　　2.1怀疑和拒绝承认心理患者被确诊后，往往怀疑检查的准确性，认为自己不会和恶性肿瘤有关，拒绝承认疾病，并拒绝别人的建议和提醒。想多方

4、面了解信息，并反复检查。　　2.2恐惧、焦虑心理由于对恶性肿瘤的认识不足，患者往往有恐惧心理，害怕死亡、寝食难安，反复向医护人员询问，打听有关疾病的信息。　　2.3抑郁心理甚至产生轻生的念头患者一旦接受事实，往往情绪低落、闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情、少言寡语，对外界事物不感兴趣，拒绝治疗或对治疗漠不关心，甚至产生轻生的念头。　　2.4担心害怕心理由于患者年龄一般较大,虽然反应较慢，记忆减退，但思考问题细致，处世经验丰富,担心手术时间长、创伤大、手术失败或耐受不了,甚至少数患者认为年岁已高，无治疗价值而拒绝手术。有些患者担心在化疗时因为脱发、体液不足而自我形象紊乱

5、。　　2.5强烈的求生欲望患者经过怀疑拒绝和接受事实情况之后，往往产生强烈的求生欲望，一旦听说哪种药物疗效好或者听取别人的偏方秘方等要求医护人员给予使用，有的患者自己偷偷服用道听途说的药方。　　3护理措施　　3.1一般护理针对患者存在的心理问题，我们采取责任制护理负责制，由责任制护士直接对患者负责。根据患者的年龄、心理承受能力、文化程度和家属要求确定是否告诉患者真实病情，必要时采取保密，避免患者过度恐惧、紧张和失望。了解其病情、基本情况及心理状况，采取支持性、诱导性的心理护理措施，讲清治疗的必要性和护理效果，热情地给予安慰和鼓励，树立她们战胜疾病的信心，消除心理障

6、碍，以最佳心理状态配合治疗和护理，同时向患者及家属讲明治疗经过及预后，以及化疗的目的，使其主动配合治疗。同时做好基础护理，保持病区的安静、床单的舒适和整洁，与患者形成良好的护患关系，避免各种不良因素对患者的刺激。　　3.2心理护理措施　　3.2.1宣传教育，克服恐惧心理恐惧是因为患者对疾病认识不足，害怕死亡，而引起的。因此护士应帮助患者建立生活下去的信心，深入了解患者的思想状况及遇到的各种困难，有计划的向患者宣传疾病的知识，使患者对自己的病情有一个全面的系统的了解，增加患者防癌、治癌知识，以此来增加患者和恶性肿瘤斗争的信心。同时以高度的同情心和责任心去关心患者，在

7、患者情绪不良时，把患者当亲人，从内心深处关心体贴她，设身处地为患者着想，让患者有一个发泄的语言环境，帮助患者适应角色，对患者提出问题耐心解答，提供正确的信息。　　3.2.2消除患者的焦虑心理焦虑是个人对适应环境无把握，对不可知未来感到恐惧，由忧虑交织而成的迷惘感受。医院是社会的一种特殊环境，各种治疗器械、医护人员的行为以及言语对患者都是医源性刺激，时刻影响着患者的情绪。对该类患者除了保持优良的治疗环境还要主动与患者沟通，为患者讲解有关疾病知识，安慰鼓励患者，耐心倾听患者的诉说，给予合理的理解、疏导，消除患者顾虑。　　3.2.3帮助患者走出抑郁困境患者由患病的现实到

8、无奈的接受