自身抗体与狼疮活动性相关的临床研究

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1、自身抗体与狼疮活动性相关的临床研究【摘要】目的探讨自身抗体中抗dsDNA抗体，ANCA，抗磷脂抗体及补体C3、C4与系统性红斑狼疮（SLE）患者狼疮活动相关的临床研究。方法回顾性分析88例符合美国ARA标准(1982)的SLE病人的临床情况，并对抗dsDNA抗体，补体，ANCA，抗磷脂抗体等指标与SLE活动的关系进行了探讨与分析。结果C3下降较C4下降对诊断SLE活动更具价值，dsDNA抗体升高(尤其是>30%)，对SLE活动的判断很有价值。C3下降(尤其是<0.5g/L)及dsDNA抗体升高，应对病情活动加以判断，当补体C3、C4均低而dsDNA抗体升高

2、时对诊断SLE活动价值最大。64例活动期患者ANCA阳性率略高于非活动期患者，检测SLE患者的ANCA可能有助于判断该疾病的活动性。抗磷脂抗体对病情活动监测有意义，联合测定对于SLE的早期诊断、监测、治疗更有意义。结论血清中自身抗体：ds-DNA抗体、ANCA、抗磷脂抗体及补体与系统性红斑狼疮病情活动性高度相关。【关键词】红斑狼疮；抗dsDNA抗体；补体；抗中性粒细胞胞浆抗体；抗磷脂抗体【Abstract】ObjectiveTostudytherelativitybetent、anti-dsDNA、ANCA、anti-phospholipidantibodyandsy

3、stemiclupuserythematosusactivity.Methodsatosus(SLE)anddiscussedtherelationbetent,ANCA,anti-phospholipidantibodyanddiseaseactivity.ResultsLolevelofC3orevaluablethanthatofC4inSLEactivety.Higherserumlevelofanti-dsDNA(>30%)ent(C3、C4)andhigherlevelofanti-dsDNAostvaluabletoactivityinSLE.Th

4、e64SLEpatientsayhelptojudgetheactivityofthisdisease.Anti-phospholipidantibodyhasvalueinmonitoringdiseasedevelopment.ThebineddetectingcontributedtoearlydiagnosisofSLE,monitoringdiseasedevelopmentandthetherapeuticeffect.ConclusionThelevelofplement,anti-dsDNA,ANCA,anti-phospholipidantibody

5、iclupuserythematosusactivity.【Keyatosus;anti-dsDNAantibody;plement;antinutrophilcytoplasmicantibody;anti-phospholipidantibody系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种可累及全身各个脏器和组织的自身免疫性疾病。对狼疮患者免疫系统改变的研究对于SLE的诊断及疗效判定具有很重要的作用。目前作为狼疮活动性判定的免疫学指标有多种，临床医师通常也参考特异性较高的检查结果来评估狼疮是否活动。而SLE的病情轻重缓急变化

6、很大，及时根据不同情况制定个体化的治疗方案也是临床工作中一直追求所要达到的。因此，将部分免疫学指标与狼疮活动情况相关性作以分析，取得其有效的临床指导意义，以帮助我们风湿科医师及早作出确切的诊断，于SLE活动早期积极有效合理地治疗，从而延长患者的生命，提高生活质量，达到长期缓解的目的。现将抗dsDNA,补体，ANCA，抗磷脂抗体与狼疮活动性相关作以如下研究。1资料与方法1.1诊断标准系统性红斑狼疮（SLE）患者均符合美国风湿病协会1982年修订SLE分类诊断标准［1］。1.2来源与选择于1998~2005年间于本院就诊，有完整病历记录，检查资料齐全的88例患者，女86例

7、，男2例，年龄12~56岁，平均年龄（31.32±12.27）岁，病程0.5~84个月。1.3方法1.3.1收集整理每例病人的临床及实验室资料根据SLEDAI［2］进行评分，即判断SLE活动的最具代表性24种症状或表现予以相应的评分：（1）癫痫;（2）精神病变;（3）器质性脑综合征;（4）脑血管意外;（5）视觉障碍；（6）颅神经病变；（7）狼疮性头痛；（8）血管炎表现。以上均为8分。（9）关节炎;（10）肌炎;（11）管型尿;（12）血尿;（13）蛋白尿;（14）脓尿。以上均为4分。（15）皮疹;（16）脱发;（17）黏膜溃疡;（18）胸膜炎;（19