儿童下呼吸道感染病原菌分布和药敏分析

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1、儿童下呼吸道感染病原菌分布和药敏分析【关键词】儿童;下呼吸道感染;病原菌分布;药物敏感性试验　　[Abstract]ObjectiveTounderstandtheinfectionofchildren’sloethod，dataanalysisusingH琼脂Kirby-Bauer(K-B)法。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测采用抑制剂增强纸片法(表型确认实验);苯唑西林耐药葡萄球菌(MRS)检测采取苯唑西林琼脂筛选法。　　1.3数据分析　　细菌鉴定、药敏结果输入WHO5.4软件数据库中，分析结果。2结果　　2.1儿童下呼吸道感染优势菌的菌群分

2、布　　2009年6月1日-2011年5月31日共送检标本2976份，共分离918株细菌，细菌阳性检出率为30.8%，其中G+菌232株(25.3%)，G-菌686株(74.7%)，儿童下呼吸道感染的菌群分布见表1，主要G+球菌对常见抗生素耐药率见表2，主要G-杆菌对常见抗生素耐药率见表3。　　2.2ESBLs阳性率　　肺炎克雷伯菌为28.1%，肺炎链球菌47.8%，鲍曼不动杆菌为31.4%，流感嗜血杆菌为43.2%，大肠埃希菌为37.9%。表1儿童下呼吸道感染的菌群分布　表2主要G+球菌对常见抗生素耐药率表3主要G-杆菌对常见抗生素耐药率　　3讨论　　

3、随着医学的发展、环境的进一步改变、抗菌药物的不断更新以及广泛应用，近年来呼吸道感染的病原菌也随之发生了变化。本次分析2976例门诊和住院的患有肺炎、气管炎、气管支气管炎患儿的痰培养结果，918例有菌株生长，阳性率为30.8%。918例痰培养阳性的菌株中，革兰阴性菌所占686株，比例为74.7%，分别是肺炎克雷伯菌(30.6%)、鲍曼氏不动杆菌(12.9%)、流感嗜血杆菌(12.1%)、大肠埃希菌(11.2%)和铜绿假单胞菌(5.6%)。而革兰阳性菌所占232株，比例为25.3%，以肺炎链球菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(4.1%)最多见，也见少量表皮

4、葡萄球菌(1.6%)。肺炎克雷伯菌为呼吸道感染的重要病原体，对第一代、第二代头孢菌素类、单环β-内酰胺类以及喹诺酮类抗生素存在不同程度的较高耐药率：头孢唑啉耐药率为56.9%，头孢呋辛钠耐药率为70.2%，氨曲南耐药率为40.2%，环丙沙星耐药率为58.6%，对第三代头孢菌素类、含β　　儿童下呼吸道感染病原菌分布和药敏分析【关键词】儿童;下呼吸道感染;病原菌分布;药物敏感性试验　　[Abstract]ObjectiveTounderstandtheinfectionofchildren’sloethod，dataanalysisusingH琼脂Kirb

5、y-Bauer(K-B)法。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测采用抑制剂增强纸片法(表型确认实验);苯唑西林耐药葡萄球菌(MRS)检测采取苯唑西林琼脂筛选法。　　1.3数据分析　　细菌鉴定、药敏结果输入WHO5.4软件数据库中，分析结果。2结果　　2.1儿童下呼吸道感染优势菌的菌群分布　　2009年6月1日-2011年5月31日共送检标本2976份，共分离918株细菌，细菌阳性检出率为30.8%，其中G+菌232株(25.3%)，G-菌686株(74.7%)，儿童下呼吸道感染的菌群分布见表1，主要G+球菌对常见抗生素耐药率见表2，主要G-杆菌对常见

6、抗生素耐药率见表3。　　2.2ESBLs阳性率　　肺炎克雷伯菌为28.1%，肺炎链球菌47.8%，鲍曼不动杆菌为31.4%，流感嗜血杆菌为43.2%，大肠埃希菌为37.9%。表1儿童下呼吸道感染的菌群分布　表2主要G+球菌对常见抗生素耐药率表3主要G-杆菌对常见抗生素耐药率　　3讨论　　随着医学的发展、环境的进一步改变、抗菌药物的不断更新以及广泛应用，近年来呼吸道感染的病原菌也随之发生了变化。本次分析2976例门诊和住院的患有肺炎、气管炎、气管支气管炎患儿的痰培养结果，918例有菌株生长，阳性率为30.8%。918例痰培养阳性的菌株中，革兰阴性菌所占6

7、86株，比例为74.7%，分别是肺炎克雷伯菌(30.6%)、鲍曼氏不动杆菌(12.9%)、流感嗜血杆菌(12.1%)、大肠埃希菌(11.2%)和铜绿假单胞菌(5.6%)。而革兰阳性菌所占232株，比例为25.3%，以肺炎链球菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(4.1%)最多见，也见少量表皮葡萄球菌(1.6%)。肺炎克雷伯菌为呼吸道感染的重要病原体，对第一代、第二代头孢菌素类、单环β-内酰胺类以及喹诺酮类抗生素存在不同程度的较高耐药率：头孢唑啉耐药率为56.9%，头孢呋辛钠耐药率为70.2%，氨曲南耐药率为40.2%，环丙沙星耐药率为58.6%，对第三代头

8、孢菌素类、含β-内酰胺酶抑制剂类以抗生素的耐药率较低，头孢哌酮耐药率为10.43%，头孢吡肟耐