脂必妥胶囊联合疏肝祛瘀中药治疗脂肪肝的临床观察

《脂必妥胶囊联合疏肝祛瘀中药治疗脂肪肝的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、脂必妥胶囊联合疏肝祛瘀中药治疗脂肪肝的临床观察【摘要】　　［目的］探讨脂必妥胶囊联合疏肝健脾、化痰祛瘀中药治疗脂肪肝的临床疗效。［方法］　将45例脂肪肝患者随机分为两组,治疗组25例,使用脂必妥胶囊联合疏肝健脾、化痰祛瘀中药治疗3月;对照组20例,单用脂必妥胶囊治疗3月,观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)的变化。［结果］治疗组总有效率为840%,而对照组仅700%;治疗组TG、TC治疗后下降明显;治疗后与对照组治疗后比较也下降明显。［结论］脂必妥胶囊联合疏肝健脾、化痰祛瘀中药治疗脂肪肝是一种有效的方法

2、。【关键词】脂肪肝降脂颗粒硫普罗宁　　Abstract:［Objective］ToexploretheclinicaleffectofZhibituocapsulebinedovingstasis.［Method］Randomlydivide45casesoffatliverinto2groups,25casesintreatmentgrouptakeZhibituocapsulebinedovingstasisfor3months;thecontrolgroup20cases,onlyZhibituocapsule,3months.Observepa

3、tients’changesonALT,TG,TCbeforeandaftertreatment.［Result］Ontotaleffectiverate,840%fortreatmentgroup,70.0%forcontrolone;aftertreatment,TGandTCoremarkedlyintreatmentgroupthancontrolone.［Conclusion］Itisaneffectiveethod.　　Keymol/L、血清总胆固醇≥57mmol/L。　　2治疗方法　　两组均口服脂必妥胶囊(成都地奥制药厂生产)，2粒/

4、次，每日2次;维生素B6，20mg/次，每日3次。在对照组基础上治疗组给予疏肝健脾、化痰祛瘀中药(由黄芪、白术、柴胡、白芍、薤白、泽泻、橘皮、郁金、丹参、山楂、车前子、决明子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、虎杖、五味子等组成)并随症加减。偏于肝郁气滞者加佛手、香附;偏于痰湿阻络者加苍术、茯苓、茵陈;偏于气滞血瘀者加赤芍、当归。上药煎煮后取汁400ml,分早、晚温服。两组均以3个月为1疗程。治疗期间,停用其它调脂保肝药物,予低脂饮食并适当锻炼。每个疗程前后各查1次B超及血脂、肝功能等生化指标,并测体重。统计学处理,分别采用x2检验、t检验,等级资料采用Ridi

5、t分析。　　3治疗结果　　31疗效判定标准临床控制:症状消失,B超肝脏回声及大小均正常,实验室检查正常;显效:症状消失,B超肝脏回声及大小基本正常,ALT下降>40%,血脂下降20%~40%;有效:症状减轻,B超肝内管状结构可见,血脂下降10%~20%,ALT下降20%~40%;无效:临床症状改善不明显,B超治疗前后无变化,血脂下降<10%,ALT下降<20%。　　32临床疗效治疗组临床控制8例(320%);显效7例(280%);有效6例(24%),无效4例(160%),总有效率840%;对照组临床控制4例(200%);

6、显效5例(250%),有效5例(250%),无效6例(300%),总有效率700%。两组总有效率比较差异显著(P<001)。　　32血生化指标变化两组患者经治疗后,TG、TC、ALT明显低于治疗前,均有显著差异,而组间比较均无显著差异,说明两药均有明显降低TG、TC、ALT的作用,且疗效相似，见表1。另外,治疗后两组患者的体重均有所下降。　　表1两组治疗前后血生化指标比较(略)　　与对照组治疗后比,*P<001　　34不良反应治疗组有1例出现上腹部不适、返酸,但尚可耐受,并能坚持用药。用药期间观察血常规、血小板计数、尿常规、

7、肾功能均未见异常。　　4讨论　　脂肪肝属祖国医学胁痛、湿阻、胀满等范畴，《难经》称左胁下之积块为“肥气”,右胁下之积块有“息贲”。病因多与饮食不节、起居无常、体质因素有关，或感受湿热疫毒，或情志失调等。本病病位在肝，与脾肾等脏腑密切相关。病机为肝失疏泄，脾失健运，痰湿郁结，瘀血阻滞而最终形成痰湿瘀滞，痹阻肝脏脉络而形成脂肪肝。治当从肝论治，采用疏肝行滞、健脾祛湿、化痰活血法。方中黄芪、白术益气健脾;柴胡轻清辛散，引清阳之气上升，以疏调少阳气机而理肝脾、消痞满;白芍柔肝和血，与柴胡相伍，刚柔相济，疏肝和血;薤白温中通阳，行气散结，活血止痛;泽泻利水渗湿泻

8、热，药理研究表明，本品对各种原因引起的动物脂肪肝均有良好效应，可阻止脂质在肝细胞中沉积，改善肝