319例tb-hiv双重感染调查

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1、319例TB/HIV双重感染调查：潘新莲，柳智豪，梁旭，陈坚【关键词】结核病;艾滋病;双重感染　结核病(TB)和艾滋病(AIDS)是我国重点控制的重大传染病。据百色市2009年疫情统计报告，右江区肺结核发病率为145.42/10万，比蒙日朗等[1]报道的108.03/10万略高，也高于2006年的水平(138.76/10万)[2]，发病率逐年增加可能与世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的启动，使近几年来结核病就诊率、发现率、治愈率逐年增高相关。为了解结核病与艾滋病双重感染情况，我们筛查了百色市结核门诊319例右江区的结核病人，检

2、测艾滋病病毒(HIV)，观察TB/HIV双重感染情况，为结核病/艾滋病控制工作的可持续发展提供科学依据，报道如下。　　资料和方法　　1.资料所有资料均由自百色市疾病预防控制中心提供，319例结核病人中，男213例，女106例，市区户口83例，农村户口236例，年龄11～86岁，平均32.32岁，其中11～20岁15例，21～30岁68例，31～40岁51例，41～50岁50例，51～60岁62例，61～70岁47例，71～80岁25例，>80岁1例。　　2.检测及分析方法在知情同意的情况下，采集结核病人静脉血3ml，进行艾滋

3、病病毒抗体检测，如两次酶联免疫吸附试验(ELISA)检测阳性，再做蛋白印迹试验(WB)确认，WB阳性者确认为HIV阳性。并根据户籍、年龄、性别等因素统计分析TB/HIV双重感染者的分布特征。　　3.统计学处理资料采用EXCEL软件进行统计处理，采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。结果319例结核病人中，HIV阳性6例，双重感染率为1.88%，其中男性双重感染率为2.35%(5/213)，女性为0.94%(1/106)，男性双重感染率略高于女性，但比较无显著性差异(χ2=0.187，P>0.05)。市区病人双重阳

4、性率为4.82%(4/83)，农村为0.85%(2/236)，市区病人双重感染率略高于农村病人，但比较亦无显著性差异(χ2=3.317，P>0.05)。其分布特征见表1。表1TB/HIV双重感染的性别、年龄、地区分布特征　　讨论　　一般认为，TB病好发于劳动强度大的青壮年，本次病例统计显示，TB病人集中在21至51岁年龄组之间，所占比例为71.78%，与赵晓春[3]的报告结果一致。TB/AIDS双重感染者也全部分布在此年龄组，51～60岁年龄段TB/AIDS双重感染比例高达6.45%(4/62)，发病年龄向后移的特点与艾滋病

5、潜伏期长有关。　　本调查显示TB病人中农村户籍比例高，TB/AIDS双重感染者比例低，市区户籍比例低，TB/AIDS双重感染者比率高的特点，说明HIV筛查在特定人群中检测才能发现感染者，与检测数量多少不成正比。TB病人性别分布男大于女，TB/AIDS双重感染者也是男大于女，女性1例TB/AIDS双重感染者为41岁年龄组农村妇女。从资料特点分析TB/AIDS双重感染者分布在市区户籍男性比例大，且发病年龄向后移，农村户籍比例小，男女性别均有病例，且发病年龄向前移，可见艾滋病流行趋势是由城市向农村扩散。因此，TB/AIDS双重感染者发现

6、和治疗管理是TB/AIDS控制过程中至关重要和不可分割的整体。【参考文献】　[1]蒙日朗，莫华.环江县2004～2008年法定传染病5184例流行病学分析[J].公共卫生与预防医学，2009，20(4):30-32.　　[2]刘飞鹰，董柏青，徐广保，等.广西结核病控制的流行病学效果评价[J].广西医科大大学报，2007，24(6):963-965.　　[3]赵晓春.1996～2005年温洲市结核病控制项目效果评价[J].中国防痨杂志，2008，30(2);96-98.