都匀市tbhiv双重感染情况分析

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1、都匀市TBHIV双重感染情况分析谭向新张应宣(贵州省都匀市疾病预防控制中心558000)【摘要】目的分析我市TB/HIV双重感染情况及流行病学特征，探讨建立控制TB/HIV合作管理机制，减少双重感染者负担的政策和措施。方法在TB病人中进行HIV筛查，在HIV感染者或患者中进行TB检查。结果检测总人数为781人,发现13例患双重感染，感染百分率为1.66%(13/781)o结论应加强结核病人中HIV筛查以及HIV感染者或患者的TB筛查，及早发现TB/HIV双重感染者，做到综合管理，防治病人。【关键词】TB/HIV双重感染筛

2、查【中图分类号】R18【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)33-0394-01结核病与艾滋病两者病因传播途径不同，但二者之间乂有着密切联系。前者是可治愈性疾病，也是HIV感染者或患者最常见的死亡原因；后者主要是破坏人体免疫系统CD4+细胞，导致机体免疫力迅速下降，增加感染TB危险性最重要的因素。随着现代社会的发展，人员的交流的空间无限扩大化，人与人之间的来往交流接触频率不断增加，单一病例患双重感染的风险性在上升。因此，做到早检查、早发现、早治疗，是获得延长牛命，提高生存质量的唯一手段。目前，国内外已

3、有研究和报道TB/HIV双重感染的相关文献⑴，在贵州省内也有省疾控中心一篇调查分析⑵。在国家大疫情网上，双重感染者也是逐年上升。我市从2010年开始实施TB/HIV双重感染筛查以来，共筛查了781人发现13例双重感染者。说明TB/HIV双重感染在木地区已不是鲜见病例，我们应引起高度重视，加强双重感染筛查，全面掌握和管理TB/HIV双重感染在木地的我流行态势⑶。1对象与方法1.1对象结核门诊诊断为结核的病人和艾滋病防治VCT门诊和美沙酮门诊管理的HIV感染者或患者为筛查对象。1.2方法在结核病人中定期进行检查吋开展HIV筛

4、查，在艾滋病感染者或患者定期进行CD4+细胞检测，开展结核病的X线胸片和痰涂片镜检。2统计分析收集三年检测数据，统计三年检测总人数和双重感染人数，换算感染率百分比，分析双重感染状况。3双重感染结果与分析3.1双重感染检测结果检测结果表明，三年共检测了781人，检出13人患双重感染，双重感染率为1.66%o其中，结核病人中艾滋病感染0人（0/387）,艾滋病感染者或患者中结核检出13人（13/394）。检测结果说明双重感染状况处于较低水平，对综合管理的要求未显得很迫切，为综合防治管理措施赢得时间准备。双重感染检测结果情况表

5、检测总人数双重感染人数双重感染率（％）781131.663.2人员的基本特征患结核病人员主要来自本地农村和社会底层，受环境条件和生活方式限制，多为年收入不足5000元以下；艾滋病感染者或患者约40%为吸毒人员，约40%为青壮年，约20%为中老年和20岁以下人员。3.3获得TB/HIV相关知识的途径城镇居民获得结核病/艾滋病知识的途径有如报纸、杂志、宣传资料、屯视、广播等。农村人群获得双重感染的知识很缺乏，绝大多数只听说其中一种，甚至艾滋病为何种病症还不甚了解，只是觉得很恐慌，是绝症。4讨论从筛查情况来看，先患结核病者后患

6、艾滋病感染的人员为0人，多数人员属于生活底层普通人群，生活条件和环境条件落后以及生活习惯方式等情况限制,在社会交往上涉足较少，患艾滋病的几率较低。患艾滋病感染后感染结核者，从人群上分类，13人都为吸毒人员，人员来源多样，社会交往复杂，都是因感染艾滋病后免疫力降低而感染上结核病。尽管双重感染人员不多，但是每年皆有发现（2010年6例，20口年4例，2012年3例）。因此，应加强双重感染筛查，同时开展健康教育宣传以及安全套的发放等干预措施，有效降低TB/HIV双重感染发病率。在现有结核门诊、自愿咨询门诊和抗病毒治疗门诊等基础

7、上全面综合开展双向筛查是预防控制TB/HIV双重感染流行的有效途径。参考文献［1］闻俊；常熟市艾滋病与结核病双重感染情况分析［D］,苏州大学；2011年［2］潘建敏，陈慧娟，李杨，陈涵；贵州省结核病/艾滋病双重感染筛查情况分析［J］;中国防虏杂志，2010年12期：788-791［3］赖锂基；艾滋病合并结核病病人分析策略的研究［D］；中国疾病预防控制中心；2011年