淮南地区人芽囊原虫感染的流行病学调查

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1、淮南地区人芽囊原虫感染的流行病学调查【关键词】芽囊原虫关健词:芽囊原虫，人;流行病学;寄生虫病;腹泻摘要:目的探讨淮南境内居民是否存在人芽囊原虫感染.方法用一次性粪盒收集受检者（幼儿园幼儿、在校小学生、中学生和腹泻患者）当日新鲜大便，用生理盐水直接涂片镜检初筛后，将疑似阳性的标本制片，分别采用碘液染色法和苏木素染色法染色，高倍镜下观察形态并测量大小.用BSA系统检测患者细胞免疫功能.结果共检查幼儿园幼儿、在校小学生、中学生各100份和腹泻患者粪便403份，人芽囊原虫检出率分别为1.0%（1/100），1.0%（1/100），0（0/100）和5.96%（24/4

2、03）.腹泻患者人芽囊原虫检出率与正常对照相比差异显著（P<0.01）.其中轻度、中度、重度及顽固性腹泻患者人芽囊原虫检出率分别为6.03%（14/232），2.25%（2/89），0（0/17）和12.31%（8/65）.男女腹泻患者人芽囊原虫阳检率分别为7.52%（17/226）和3.95%（7/177）;城乡腹泻患者人芽囊原虫阳检率分别为4.56%（11/241）和8.02%（13/162），两者相比差异均无显著性（P>0.05）.人芽囊原虫阳性者CD3+，CD4+，CD8+阳性百分数及CD4+/CD8+分别为0.64±0.06，0.44±0.

3、06，0.28±0.04及1.53±0.34，人芽囊原虫阴性分别为0.60±0.05，0.40±0.05，0.30±0.05及1.27±0.22，两组间差异显著（P<0.05，P<0.01）.结论淮南境内居民存在人芽囊原虫感染，感染度与机体的细胞免疫功能有关.人芽囊原虫感染后可引起腹泻，慢性和顽固性.　　Keyinis;epidemiology;parasiticdis-eases;diarrhea　　Abstract:AIMToinvestigateinis（B.h）inHuainan，AnhuiProvince.METHODSThefreshfa

4、ecestakenfromchildren（100），pupils（100），middlestudents（100）andthepatientsearedbyiodinestainandHEstainforthedetectionofB.h.Afterpreliminarydirectmi-croscopy，theshapeandsizeofB.hmunefunctionofthepatientsthechildren，pupils，middleschoolstudentsandthepatientsalcontrols（P<0.01）.Amongthem

5、，thepositiveratesofthepatientsilddiarrhea，aleandfemale（P>0.05）.ThepositiveratesofCD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+inbloodofthepeopleoremonlyseeninthepeople-munefunction.ThemainthereunderforidentifieddiagnosisofthediseasedependsonthedetectionofB.hinfreshfeces.　　0引言　　人芽囊原虫病（blastocystosishom

6、inis）是由人芽囊原虫（blastocystishominis，B.h）寄生于高等灵长类和人类肠道内所引起的一种人兽共患寄生虫病［1，2］.为查明引起淮南境内不明原因腹泻的病原体，2001-07/08我们对淮南地区人芽囊原虫感染情况进行了初步调查，现报告如下.　　1对象和方法　　1.1对象均为淮南境内的居民，包括对在校中小学生的普查和肠道门诊就诊患者的粪检.因不明原因腹泻在肠道门诊就诊的患者403（男226，女177）例，年龄6～52岁.幼儿园幼儿和在校中小学生共300（男156，女144）例，年龄1.5～15岁.以上受检者中，尤以患顽固性腹泻者为重点检查对象

7、.　　1.2方法询问腹泻病史包括现病史、既往病史、个人卫生习惯及生活环境卫生状况等.粪检用一次性粪盒收集幼儿园幼儿、在校小学生、中学生的当日新鲜粪便和患者新鲜腹泻粪便（稀便、粘液脓血便及水样便）2～3g，取少许在洁净玻片上涂制成直径为1.5cm×1.5cm半透明粪膜，先直接镜检生理盐水涂片中B.h，疑似阳性的标本再分别采用碘液染色和苏木素染色，高倍镜下观察形态特征并测量大小.对人芽囊原虫阳性检出者进行细胞免疫功能检查，采用生物素-链霉亲和素（biotin-streptavidin，BSA）系统检测患者外周血CD3+，CD4+，CD8+阳性百分数和CD4+/CD8

8、+比值.取晨起外周静脉血