淋巴细胞亚群联合检测对脓毒症患者不良预后的评估价值

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1、淋巴细胞亚群联合检测对脓毒症患者不良预后的评估价值【摘要】目的探讨T、B和NK淋巴细胞亚群相关指标对脓毒症患者不良预后的预测价值。方法应用前瞻性研究方法，选取宁夏人民医院急诊重症监护室（EICU）及ICU共101例脓毒症患者为对象，检测入院48h内外周血T、B和NK淋巴细胞亚群相关指标水平，随访至出院，观察指标异常对死亡结局的危险度，评估各指标联合检测对死亡风险的预测价值。结果脓毒性休克患者CD3、CD3+/CD4+低于脓毒症组和严重脓毒症组，严重脓毒症和脓毒性休克患者CD3+/CD8+，CD3-/CD19+，CD4+/CD8+低于脓毒症组，CD（16+56）+高于

2、脓毒症组（P<0.05）;死亡患者的单核细胞高于生存患者，CD3、CD3-/CD19+、CD3+/CD4+、CD4+/CD8+低于生存患者（P<0.05）;CD3-/CD19+、CD3+/CD8、CD4+/CD8+为脓毒症预后的保护因素，OR值分别0.235、0.006、0.108;淋巴细胞亚群联合预测因子、APACHEⅡ评分、SOFA评分对死亡风险预测效能的ROC曲线下面积分别为0.993、0.877、0.848;淋巴细胞亚群联合判别函数对病情程度的误判率为19.8%，对患者结局的误判率为4%。结论脓毒症患者淋巴细胞亚群表达异常，淋巴细胞亚群的联合检测

3、对脓毒症患者的病情及预后有指导价值。　　【关键词】脓毒症;淋巴细胞亚群;预后;前瞻性研究　　Valueoflymphocytesubgroupsjointlydetectedinassessingpoorprognosisofpatientsily:宋体;line-height:18px;"/>　　PanDongfeng，LiFurong，LiangShisong，QiKele，JiXinzhong，KeJinfang.EmergencyDepartment，NingxiaPeoplesHosptial，Yinchuan750021，China　　Correspon

4、dingauthor：PanDongfeng，Email：[email protected]　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepredictivevalueofT，B，andNKlymphocytesubsetsjointlydetectedinpoorprognosisinpatientsphocytesub-populationsinperipheralbloodission.Theoutesofpatientsduringhospitalizationphocytesub-populationsjointlyd

5、etectedindeathriskild/moderatesepsisandseveresepsis.ThepercentagesofCD3+/CD8+，CD3-/CD19+，CD4+/CD8+inpatientsild/moderatesepsis.ThepercentageofCD（16+56）+inseveresepsisandsepticshockild/moderatesepsisgroup（P<0.05）.Thetotalnumberofmonocytesinthedeathsphocytesubsetsjointlydetected，APACH

6、EⅡscoreandSOFAscoretopredicttheriskofdeathisjudgmentrateofdiscriminatingdiseaseseverityfunctionoflymphocytesubgroupsjointlydetectedphocytesub-populationsinpatientsal，andtherefore，thelymphocytesubgroupsjointlydetectedhasvalueinthejudgmentofdiseaseseverityandprognosisinpatientsphocytesub

7、sets;Prognosis;Perspectivestudy　　脓毒症为感染或创伤等引起的全身性炎症反应综合征，其发生率高，病情凶险，病死率高^[1]。据国外流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为重症监护病房内非心脏患者死亡的主要原因^[2-4]。近年来，尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，但脓毒症的病死率仍高达30%～70%^[5]。炎性细胞的大量释放、免疫细胞的凋亡是引发脓毒症及脓毒性休克的重要机