克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎115例疗效观察

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1、克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎115例疗效观察【摘要】目的观察克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法确诊为支原体肺炎的115例患儿随机分为两组，对照组：阿奇霉素和白霉素组57例，静点阿奇霉素针剂，1次/天，10mg/(kg·d)，疗程5d，5d后静点白霉素针剂10mg/(kg·d)，分2次静点，疗程5d；观察组：阿奇霉素和克林霉素组58例，静点阿奇霉素针剂，1次/天，10mg/(kg·d)，疗程5d，5d后静点克林霉素磷酸酯25mg/(kg·d)，分2次静点，疗程5d。结果阿奇霉素和克林霉素组疗效优于阿奇霉素和白霉

2、素组，差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义。结论克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效优于传统的大环内酯类抗生素阿奇霉素和白霉素，值得临床推广。【关键词】支原体肺炎；克林霉素；阿奇霉素；白霉素【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectandthesafetyofclindamycinassistingazithromycininthetreatmentofpediatricmycoplasmalpneumonia.Methods115casesofpediatricmycop

3、lasmapneumonialyddividedintotycinkitasamycintreatmentgroup(n=57)andazithromycinclindamycintreatmentgroup(n=58).Inazithromycinkitasamycintreatmentgroup,azithromycing·kg-1·d-1),kitasamycing·kg-1·d-1).Inazithromycinclindamycintreatmentgroup,azithromycing·kg-1·d-1),clindamyci

4、ng·kg-1·d-1)bycontrast.ResultsTheeffectoftheazithromycinclindamycintreatmentycinkitasamycintreatment,ycinassistingazithromycinintreatmentforthepediatricmycoplasmapneumoniaisbetterthanthatofthetraditionarymacrolideantibioticsazithromycinkitasamycintreatmentandsuggestedtouse

5、inthetreatmentformycoplasmapneumonia.【Keyycoplasmalpneumonia，clindamycin，azithromycin，kitasamycin肺炎支原体已成为小儿肺炎的重要病原，已引起临床医师的广泛重视。目前治疗以大环内酯类抗生素为主，虽然阿奇霉素的疗效已得到大家公认，但因其应用时间的限制（连用不超过5d），而再继续应用其他大环内酯类抗生素如白霉素治疗，部分病例治疗效果不理想。我们尝试应用克林霉素辅佐阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，收到满意效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我科2

6、007年12月—2008年7月确诊的支原体肺炎患儿115例，所有病例均符合支原体肺炎的诊断标准［1］。确诊前曾应用大环内酯类或克林霉素治疗及对观察药物过敏者不在本观察范围。随机分为两组，对照组：阿奇霉素和白霉素组57例，观察组：阿奇霉素和克林霉素组58例。两组患儿的年龄、性别、平均体重、病情严重程度、平均发病时间等指标方面均无显著差异。1.2治疗方法两组病例均进行退热、止咳、平喘、营养支持等小儿支原体肺炎常规治疗。对照组：阿奇霉素和白霉素组57例，静点阿奇霉素针剂，1次/天，10mg/(kg·d)，疗程5d，5d后静点白霉素针剂10mg/(kg·

7、d)，分2次静点，疗程5d。观察组：阿奇霉素和克林霉素组58例，静点阿奇霉素针剂，1次/天，10mg/(kg·d)，疗程5d，5d后静点克林霉素磷酸酯25mg/(kg·d)，分2次静点，疗程5d。期间均不使用其它抗生素,退热少量短期应用解热镇痛药。治疗开始后密切观察患儿体温、咳嗽等临床症状改变情况以及药物不良反应，并有专人详细记录（对记录者不透露分组情况）。1.3疗效判断按卫生部药政局1993年颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》，将疗效分为痊愈、显效、有效和无效4级。痊愈：治疗5d内发热、咳嗽等症状消失；显效：治疗5～10d发热、咳嗽等症状消失；

8、进步：治疗10d发热、咳嗽等症状好转，但未消失；无效：治疗10d以上发热、咳嗽等临床症状无好转，需重复给药。依痊愈和显效计算有效率。1.