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《纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察【摘要】目的探讨纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将60例原发性呼吸暂停的早产儿分为治疗组（加用纳络酮辅助组）30例和对照组（常规应用氨茶碱组）30例,观察两组病例接受治疗后呼吸暂停消失时间、氨茶碱维持时间及总有效率。结果两组病例接受治疗后在呼吸暂停消失时间、氨茶碱维持时间等方面治疗组优于对照组（P<0.01）,总有效率治疗组也优于对照组（P<0.05）。结论纳络酮辅助氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停可缩短症状消失时间、减少氨茶碱使用时间并提高总有效率。【关键词】纳络酮氨茶碱呼吸暂停早产儿【Abstract】Obj
2、ective：ToinvestigatetheclinicaleffectsofNaloxoneplusAminophyllineinthetreatmentofprematureinfantslydividedintotreatmentgroup(30cases;additionallyusedNaloxone)andcontrolgroup(30cases;routineusedAminophylline).Afterthetreatment,statisticallyanalyzedthefolloefromthetreatmentbeginninguntiltheapneadisa
3、ppeared,theholduptimeofAminophylline,andthetotaleffectiverate.Results：Thereeoftreatmentbeginninguntiltheapneadisappeared,andintheholduptimeofAminophylline(P<0.01).Also,thereptomdisappearance,shortenthetimeofusingaminophyllineandraisethetotaleffectiverate.【Keyinophyllineprematureinfantapnea新生儿呼吸
4、暂停是指呼吸暂停时间≥15～20s，常伴有心率减慢<100次/min，或出现紫绀、肌张力低下。呼吸暂停是早产儿常见症状之一，发生率约20.00%～30.00%，极低出生体重儿可达50.00%，超低出生体重儿可达90.00%。临床可分为原发性呼吸暂停、继发性呼吸暂停及脑性呼吸暂停[1]。而1h内呼吸暂停超过2、3次,称为呼吸暂停反复发作，反复发作呼吸暂停可致脑损伤或猝死,应及时处理。本院新生儿抢救中心2009年1月～2011年8月运用纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停（apneaofpremature,AOP）30例。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料2009年1月～2011
5、年8月本院新生儿抢救中心住院治疗的早产儿60例,全部符合实用新生儿学原发性呼吸暂停诊断标准[2]。随机分为两组:纳络酮联合氨茶碱组(治疗组)共30例,单用氨茶碱组(对照组)共30例。除外下列情况:出生时窒息,颅内出血;先天性心脏病;有惊厥表现;严重感染;有水、电解质紊乱;母亲分娩过程中应用吗啡或麻醉药。患者性别构成、胎龄、出生体重、首次AOP时间、AOP次数等一般情况差异无显著性,见表1。表1：两组患儿一般情况对比1.2治疗方法所有入院早产儿均置于中性环境温度保暖、保持呼吸道通畅、心电监护、应用抗生素预防感染,给予部分静脉营养或全静脉营养。监测生化、血糖、电解质、血气等,计出入量。治疗组:
6、氨茶碱负荷量5mg/kg,20min内静脉泵入，12h后用维持量2.0mg/kg，q12h1次,用至呼吸暂停终止发作后72h，纳络酮0.1mg/(kg?次)，q12h1次,共3d。对照组:单用氨茶碱治疗。发生呼吸暂停后,两组均根据原发性呼吸暂停的严重程度采用轻微托背、足底刺激、复苏囊面罩加压给氧等处理,并记录呼吸暂停发生次数和处理情况,当药物不能控制出现频繁呼吸暂停而需要机械通气,计入治疗无效病例中。1.3监测方法呼吸监护设定报警参数为胸廓停止运动超过12s。当胸廓停止运动超过20s,心率<100次/min;血氧饱和度<80.00%即为呼吸暂停,记录治疗后呼吸暂停消失时间,氨茶
7、碱维持时间等。1.4疗效判定标准显效:治疗后24h未再出现呼吸暂停;有效:治疗后72h未再出现呼吸暂停;无效:治疗后72h仍发生呼吸暂停或病情加重或转为机械通气治疗。1.5统计学处理所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析,计量数据采用t检验,计数数据采用χ2,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿的临床疗效的比较治疗组的总有效率为90%,明显高于对照组的53.33%(P<0.05)
