浅议儿童门诊处方调配差错原因的论文

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1、浅议儿童门诊处方调配差错原因的论文【摘要】目的:了解门诊调剂差错情况,提高药品调剂工作质量。方法:回顾性分析我院2003~2007年50例门诊处方调配差错情况及产生的后果。结果:门诊处方差错原因主要有三大类型:医师处方书写不规范导致调剂差错14例,占28%;因药品名称、包装相似导致的差错19例,占38%;药师审核把关不严导致的差错17例,占34%。结论:杜绝门诊处方调配差错是长期的工作,应加强防范意识。【关键词】门诊;处方调配;差错;防范措施[abstract]objective:toinvestigatetheerrorsmadeinpresc

2、riptiondistributionfortheoutpatientsandexplorepossibleimprovementsinitsquality.methods:aretrospectiveanalyzeadeonthe50casesofmistakenprescriptiondistributionintheoutpatientdepartmentduringtheyearsof2003~2007.results:thereajorcausesleadingtothefaults:amongallthe50cases,14cas

3、es(28%)resultedfromthephysiciansnonstandardhandmiscarryingoutthedispensingregulation;17cases(34%)fromnegligenceinexamingoftheprescriptions.conclusions:itrequireslongtermefforttogetridoftheerrorsinprescriptiondistributionintheoutpatientclinicandsoanaongthepharmacists.[keyea

4、sures由于儿童专科医院门诊药房具有处方量大、药品种类繁多的特点,如何避免处方调配差错,是每一位药剂人员最值得研讨的问题。.门诊取药是患者就医过程的最后一环,是医院面对病人的重要窗口之一,其服务质量的好坏直接影响医院的形象和声誉。笔者调查分析近五年来我院门诊药房处方调配的差错案例,以引起注意,加强防范措施。1资料与方法1.1资料来源于我院药剂科的差错记录。1.2方法整理2003~2007年五年来门诊差错处方共50例,分类整理后进行相关类型的数据统计分析。依据《处方管理办法》[1]对门诊处方调配差错进行分类和分析。2结果与分析近五年来各类门诊处方

5、差错类型如表1所示。2.1医师处方书写不规范2.1.1处方前记不全处方前记包括科别、患者姓名、性别、门诊号或住院号、就诊时间、患者年龄、临床诊断等,但在我院的门诊处方上有一部分内容医师填写不全。有些项目如年龄,临床诊断不填写,药师对医师用药的合理性不能作出正确判断;有些项目不填写,虽不影响用药,但给患者取药带来不便,增加医患矛盾。如我院的磺棕合剂根据年龄分为不同编号,处方时编号应与年龄相符。表12003~2007年门诊处方差错2.1.2剂型、规格、浓度缺乏如双氧水不同浓度用作不同用途,而不写清浓度的处方很常见。2.1.3药名不规范有些医师图方便将

6、药品名称不规范缩写,如地塞米松简写成地米等。2.1.4用法不正确或不清楚把每日1次用量的药物误用为每日3次,需作皮试的药物,处方上交代不清楚等。2.1.5处方涂改未签名或字迹潦草因医师处方字迹潦草,将“再奇”写得模糊不清,规格也写成“再克”的规格,药师和收费人员都误看成“再克”发出,当病人拿到药后到医师处询服用方法时,才发现差错,及时纠正,未造成事故。2.2因药品名称、包装相似导致的差错药名接近、药品包装相似都易造成差错。如将“丽珠得乐”误发为“丽珠星”,将“薄荷油滴鼻液”误发为“酚甘油滴耳液”,将“卡舒宁”误发为“申捷”等。另外,用法、用量、注

7、意事项的交代及药袋书写或粘贴标签时产生的差错也较多。2.3药师审核把关不严导致的差错规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;其它用药不适宜情况[1]。如医师将磺棕2号误写为磺棕6号,发药人没注意核对患儿年龄,将药发出,患儿服药3天后发现,来院检查小便正常,并请肾病专家详细给病人家长解释,得以安抚。2.4药师工作状态不佳导致差错产生由于门诊药房工作强度大,特别是上午10~12点是门诊处方调配

8、差错的高峰期(占40%),由于调配人员调配速度加快或过于紧张也可能造成差错的产生。3讨论3.1建议医院采用电子处方我院门急诊应实行计算机