中国医疗废物处理现状及对策分析

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1、医疗废物是指在对人和动物诊断,化验,处置,疾病预防等医疗活动和研究过程中产生的...医疗废物具有极强的传染性,生物毒性和腐蚀性,排放管理不严或处理不当,会被风扬...&中国医疗废物处理现状及对策分析文：马俊伟  聂永丰 白庆中摘要从医疗废物的来源及其对人体健康和环境的危害入手，结合医疗废物在收集、储存、运输、处理处置过程中的特殊要求，对中国医疗废物管理现状进行了全面分析。针对存在的问题，对中国医疗废物的全程管理和环境无害化处理处置进行了深入探讨，提出了相应的建议和对策。关键词：医疗垃圾现状对策1医疗废物的来源及危害医疗废物是指在对人和

2、动物诊断、化验、处置、疾病预防等医疗活动和研究过程中产生的固态或液态废物，主要包括传染性废物、病理废物、利器废物、制药废物、基因污染物、化学品废物和放射性废物等。医疗废物具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，排放管理不严或处理不当，会被风扬失或被雨水淋失，造成对水体、大气、土壤的污染及对人体的直接危害。与生活垃圾类废弃物不同，医疗废物由于携带病菌的数量巨大、种类繁多，具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，其危害性更大。国内外因地表水污染而引发流行性传染病的记载很多。1955年印度某城市因水源遭病菌污染，68%的人口受到甲型黄

3、疸性肝炎感染；中国吉林市江北地区曾因水源污染，引起伤寒流行，400多人发病，5人死亡；中国抚顺市结核病院曾因污水污染水源，使附近居民中300多人患结核病[1]；1986年上海市爆发的甲型肝炎，也是由于食用医院带病毒污水污染的毛蚶引起的。由上述例证可见，无论是从卫生防疫角度，还是从环境保护的角度讲，加强对医疗废弃物的立法和管理都有极其重要的意义。 2中国医疗废物产生量测算由于医疗废物来源广泛，很难准确、严格地统计产生量。通常是根据医疗机构的病床数、病床使用率以及单位病床平均每天产生的医疗废物量估算医疗废物的总产生量。根据中国卫生部门统计

4、，1996年中国医院病床数为310万个，病床利用率为61.5%，按每个床位1kg/d计算，当年医疗废物总产生量约为69万t；1997年为71万t。随着人们生活质量和医疗技术的提高，大型外科手术的人次增多，手术切除的各类病原体增多，一次性医疗用品的种类和数量迅速增加，中国医疗废物的产生量呈稳步上升趋势。按年增长3%的速度保守测算，2010年中国的医疗废物总产生量将达到105万t以上。 3中国医疗废物管理中存在的问题医疗废物的危害性引起了世界各国的高度重视。在相关法律法规建设方面，许多国家和地区对医疗废物的减量化、分类收集、储存、运输和处

5、理处置各个方面、各个环节都有严格明确的规定。在技术研究方面，投入大量人力、物力、财力对医疗废物的处理处置进行深入研究,主要方法有焚烧、高压灭菌、化学处理、微波辐射、高温分解、等离子体和电弧炉等[2～4]。与此相对比，中国在法律法规制定、监管体系完善、社会公众意识增强和科研投入等方面还存在很大差距。3.1法律法规制定滞后虽然《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》对危险废物的产生、运输、储存、处置作了相应规定，建设部也早就对医疗废物提出了集中处理处置的要求，但具体的实施细则制定明显滞后，对医疗废物的产生者、运输者、收集者、处理处置者尚无

6、明确、具体的要求。在执法过程中，也不同程度地存在执法不严等问题。3.2监管体系亟待完善目前中国医疗废物的管理体系很不完善，没有实现医疗废物的收集、储存、运输、处理处置的全过程跟踪管理，医疗废物的环境污染问题没有从源头得到控制。3.2.1监管体系和运行机制不合理医疗废物监管作为一项系统工程，需要相关法律法规制定者、实施者和监督者的协调配合。目前中国的医疗废物法律法规实施者涉及到卫生防疫、城市环境卫生和环境保护等多个部门，相互间职责不清，协调有效的监管体系和运行机制还没建立起来，缺乏必要的监管设施和高素质的管理人员。3.2.2分类收集体系

7、不完善医疗废物分类收集是实施医疗废物环境无害化管理的关键环节，但目前在中国大多数医院，尤其是中小城市和偏远地区的医院，医疗废物经常与普通生活垃圾混杂在一起。大城市的医疗废物分类收集工作也处于起步阶段。3.2.3贮存、运输体系漏洞较多目前的医疗废物清运任务主要采取承包方式，清运人只负责将医疗废物运到指定地点，不关心是否消毒，与对待普通生活垃圾无异。在运输过程中泄漏现象严重，没有建立相应的运输单管理制度及储存管理制度。3.2.4处理、处置设施落后虽然规定医疗废物必须进行集中、焚烧处理，但绝大多数医院没有标准的焚烧设施，大多是简易的土炉子，

8、又没有安装废气处理装置，二次污染比较严重。焚烧操作工专业技能低，焚烧不完全，很难起到消毒杀菌作用。另外，处理不及时[4]，或只处理临床医疗废物，其它部分仍然视同普通生活垃圾处理。3.3公众对医疗废物管理知识了解不够促进公