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1、护理干预对无创通气患者依从性的影响?248?华北煤炭医学院2010年月第l2卷第2期JNorthChinaCoalMedicalUniversity2010March,12(2)知患者此为日后回访所用,并答应为其保密,避免患者困隐私问题而给出错误信息.②尽量登记家庭固定电话.③电话回访时应尽量避开患者休息时间,以上午9:00至1l:0o为宜.3.4电话回访有利于促进医护人员的自我完善电话回访是对出院患者进行专科指导和解答患者或家属的咨询,内容是不确定的,患者会提出各种各样的问题,甚至于各种外延知识
2、,这就要求我们回访人员不断学习,不断接受各种新理论,新知识,以便更好地服务于患者.3.5构建和谐医患关系,打造医院品牌当前,医患关系已成为全社会关注的焦点,医疗争议呈上升态势J,虽然成因很多,但许多纠纷原于医患沟通障碍.电话回访搭建了医院与患者之间沟通的桥梁,增进了彼此间的信任,使患者感受到医院的人文关怀,情感温暖.随着一声亲切的问候,一些误解,不理解就在"一线"之间得到释放,使患者真切感受到医患之间的目标是一致的,通过电话回访,我们不仅化解了许多医疗投诉和潜在纠纷,并且使许多患者最终成为我们的忠
3、实客户,提升医院和科室的知名度j.参考文献[1]陈国英.电话回访式健康教育在出院患者中的应用[J].基层医学论坛,2008,12(2):156[2]张文红,徐秀花,张秀云,等.健康教育提高高血压病人从医行为[J].护理学杂志,2003,18(2):90[3]陈瑞珍,陈晓君.电话回访对出院病人健康教育效果调查[J].齐齐哈尔医学院,2008,29(15):1915(2009—12—24收稿)(岳静玲编辑护理干预对无创通气患者依从性的影响陈英(徐州医学院第二附属医院呼吸内科江苏徐州221006)[关键
4、词]无创辅助通气护理干预依从性[中图分类号]R473.5[文献标识码]B[文章编号]1008—6633(2010)02—248—02近年来,无创正压辅助通气治疗因其设备小巧,操作简单,费用低,效果肯定,无人工气道及相关并发症等优点被日渐广泛的应用于临床.作为一种特殊的治疗手段,多数患者缺乏这方面的知识,在上机和初始阶段,出现惊恐,抵抗,感觉呼吸困难加重,烦躁,人机对抗等表现.我科2007年7月～2009年7月对45例无创辅助通气治疗实施护理干预,并按持续质量改进的方法,不断完善护理干预措施,经临床
5、观察,干预组患者的依从性明显提高,效果满意.1资料与方法1.1一般资料本组92例患者,男59例,女33例,年龄49～87岁,平均年龄67岁.均为神志清楚,自主呼吸,能咳嗽并自主排痰,无影响使用鼻/面罩的面部损伤的急慢性肺病.患者随机分为干预组45例和对照组47例,两组在年龄,性别,职业,文化程度等方面比较无显着性差异(P>0.05).1.2方法两组患者在抗感染,平喘,祛痰等常规综合治疗基础上,均采用美国伟康公司生产的S/TD3.0双水平无创正压(IPAP)通气机,配用硅胶面膜通气面罩(上海中
6、山医疗科技发展公司ZS—MZ—A(B)型).设定:S/T模式.两组均按常规操作,准备呼吸机及面罩,根据病情调节参数,用三头带固定面罩,连接呼吸机.对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施护理干预.1.3观察标准两组治疗的依从性按配合程度分为:完全依从,部分依从,不依从.使用呼吸机期间患者主动配合,自愿按时治疗者为完全依从;患者有一半时间自愿配合,其它时间需经别人提醒和督促可按时治疗者为部分依从;在家属及医护人员督促下勉强治疗或拒绝治疗者为不依从.2结果两组患者治疗依从性比较,干预组明显高于对
7、照组,差异有显着性(P<0.01).见表1.表1护理干预后的依从性比较3护理干预3.1建立干预基础上机前责任护士应以礼貌而亲切的语言与患者交谈,尊重,理解患者,为其提供安静,整洁,舒适的休息环境,与患者建立亲密友好的护患关系,取得患者的高度信任,同时全面评估患者身体,心理及社会方面的情况.3.2亲情支持干预让患者家属懂得家属的情绪可影响患者的治疗效果,良好的感情氛围能给患者以支持和安慰,从而取得家属的配合.针对患者的病情安排探视,在使用的过程中尽量避免与其进行语言交流,避免探视人员过多,过勤
8、,保证患者足够的休息,为患者营造一个良好的亲情沟通环境….3.3心理干预据文献查证,心理干预是减轻无创辅助通气患者恐惧,提高其依从性的有效方法J.因此,在使用前,针对患者的文化程度及理解能力,采用不同的方式用通俗易懂的语言向患者说明应用呼吸机治疗的目的及重要性.讲解无创性机械通气具有易实施,易卸除,允许间歇使用,能保留讲话,吞咽及有效咳嗽的功能等优点.讲解配合要领并介绍成功的病例,减轻患者的顾虑,恐惧及紧张情绪,能主动积极配合治疗.治疗中,护士在旁守护,随时了解患者的感觉,注意观察
