医学检验职称考试1

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1、医学检验职称考试1-101、淋巴细胞的简述淋巴细胞起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，是人体主要免疫活性细胞，约占白细胞总数的1/4.分为：在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟者的B淋巴细胞，占20%～30%，B淋巴细胞寿命较短，一般3～5d，医学

2、教育网搜集整理经抗原激活后分化为浆细胞，产生特异性抗体，参与体液免疫；在胸腺、脾、淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞，占60%～70%，T淋巴细胞寿命较长，可达数月～数年，被抗原致敏后可产生多种免疫活性物质，参与细胞免疫。还有少数NK细胞（杀伤细胞）、N细胞（裸细胞）、D细胞（双标

3、志细胞）。观察淋巴细胞数量变化，有助于了解机体免疫功能状态。2、三酸甘油酯检测【参考值】酶学方法为男性0.3～1.75mmol/L；女性0.3～1.25mmol/L。【分析变异】酶法变异系数CV=3%【生物学变异】1.升高妊娠约升高50%，餐后可升高20%～100%，平均升高50%，口服避孕药约升高40%。富含饱和脂肪酸的饮食约升高35%，50～60岁的人约高30%，吸烟可升高约20%，长期饮酒的升高15%，维生素D约可升高10%，超载负荷约升高50%。2.降低激烈身体活动约降低15%，新生儿约降低50%。【药物影响】1.升高应用低剂量的糖皮质激素约升高

4、16%，雌激素可增高极低密度脂蛋白。糖在体内可转变为TG。在糖尿病人中，消胆胺引起TG升高的机理不明，降糖灵由于饥饿引起TG升高。左旋甲状腺素在甲状腺机能减退病人中有升高TG作用。2.降低安妥明可阻TG从肝转移到血浆、烟酸、右旋甲状腺素、消胆胺为治疗作用致TG下降。小剂量静脉注射肝素时致TG迅速降低。高血糖素使脂质转移到血小板。动脉硬化者服用维生素C可见TG降低。炔诺酮在正常和高脂血的妇女可降低TG，某些病人在用门冬酰胺酶一周后见TG降低。3.化学干扰甘油可严重干扰试验方法使结果显著升高。【病理学变异】1.升高Fredrickson氏分型中的Ⅳ型、Ⅰ型、

5、Ⅴ型和Ⅱb型高脂蛋白血症其升高程度依次渐低。医

6、学教育网搜集整理胆汁阻塞、肾病综合征、病毒性肝炎、胰腺炎、痛风、酒精性肝硬化、糖尿病、恶性贫血、心肌局部缺血、梗塞、动脉硬化可见TG升高。2.降低见于恶病质、营养不良和一种β-脂蛋白缺乏症。【医学决定性水平】1.3mmol/L以上，必须治疗以防止心血管病的发生。2.2mmol/L参考值上限以上，渐渐地与心血管疾病的发生密切相关。3.0.2mmol/L与营养不良有关。3、热不稳定试验【参考值】不超过5%浙江医科大学测定30例正常人，平均为7%最高可达10%。【临床意义】不稳定血红蛋白可以在红细胞内沉淀，这种特

7、性在试管内可用加温促进，医学

8、教育网搜集整理沉淀血红蛋白超过正常值时，提示不稳定血红蛋白存在作为不稳定血红蛋白溶血性贫血诊断依据，HbH也是一种不稳定血红蛋白，故此试验结果亦为阳性。4、抗血清保存方法动物血采集后，室温自然凝固后立即分离出血清，妥善保存。抗血清保存有三种方法：第一种是4℃保存，通常可保存3个月～半年，效价高时可保存一年左右；第二种是-20℃～-40℃低温保存，可保存5年左右，医学教`育网搜集整理但需防止反复冻融；第三种是真空冰冻干燥保存，可保存5～10年。5、特异性抗体鉴定方法1.抗体特异性鉴定：常采用双向免疫扩散法医学教`育网搜集整理。

9、2.抗体的效价的鉴定：常采用双向免疫扩散法。一是仅稀释抗血清，与同一浓度抗原反应；另一是抗血清、抗原同时稀释作棋盘滴定。3.抗体的纯度鉴定：常用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法鉴定。6、血吸虫抗原血吸虫是一个多细胞结构的个体，有复杂的生活史，因而使抗原的结构和虫种、期甚至株的抗原表达复杂性。血吸虫在宿主体内的三个不同阶段即童虫、成虫和虫卵，每个时期的分泌物、排泄物均可作为抗原物质引起宿主一系列的体液和细胞免疫反应。因此，研究和了解血吸虫抗原及其与宿主的相互作用是血吸虫病免疫学的一个重要部分。血吸虫抗原种类很多，根据不同研究目的将血吸虫抗原加以分类，如依抗原的

10、来源、抗原的性质和诱发宿主免疫应答的功能等来分类。近年来实验研究已证明虫卵抗原和肠相关抗原是有用的诊断抗原，并且也是诱导宿主组织免疫病理变化的重要因子。另外，血吸虫表面抗原可能是诱导保护性免疫物质，医学教`育网搜集整理因此，对血吸虫表面抗原的研究不仅可以了解血吸虫病抗感染免疫力，而且对探讨血吸虫怎样逃避宿主免疫攻击都是很必要的。7、幽门螺杆菌简介（一）简述幽门螺杆菌是一类氧化酶和过氧化氢酶均阳性、微需氧、在37℃能够生长，在25℃不能生长42℃少数生长的革兰阴性弯曲的细菌，有动力。能引起人类疾病的有3个种，即幽门螺杆菌（Hpylori）、H.fennel

11、liae和H.cinaedi.幽门螺杆菌多见。（二）生物学性状革兰阴性，菌体细长