深化医药卫生体制改革

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1、深化医药卫生体制改革李斌深化医药卫生体制改革，是保障和改善民生的重大举措，关系人民健康福祉，关系民族未来。党的十八届三中全会从经济社会发展全局出发，对继续深化医改作出了全面部署，我们要准确把握这一部署的内涵和要求，认真学习、深刻领会，全面贯彻落实，确保完成中央提出的改革目标任务。　　一、深刻认识深化医改的重要性和紧迫性　　改革是推进医药卫生事业发展的动力源泉。2009年中央作出了深化医改的重大决策部署，经过4年多的努力探索，医改取得了重大阶段性成效，群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。一是全民基本医保制度框架基本建成，职工医保、居民医

2、保和新农合三项基本医疗保险覆盖了13亿多人口，织起了世界上规模最大的全民基本医疗保障网。二是国家基本药物制度全面建立，基层医疗卫生机构综合改革持续深化，初步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。三是基层医疗卫生服务体系显著加强。中央投入700多亿元支持2400多所县级医院和4万多所基层医疗卫生机构建设；启动了以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，城乡基层医疗卫生服务“软硬件”12都得到明显改善。四是基本公共卫生服务均等化水平明显提高，服务内容得到拓展，服务标准稳步提升，亿万人民群众得到了实惠。五是公立医院改革试点

3、积极推进，积累了有益经验。　　与此同时，也要清醒地看到，医改取得的成绩还是初步的、阶段性的，与人民群众的期盼相比，还有一定的差距。医疗资源总量不足的矛盾依然突出，以药补医的局面尚未得到根本扭转，实现医改的长远目标任重道远。特别是，当前医改已经进入深水区，触及的深层次矛盾和问题越来越多，难度越来越大。人民群众对医改的期盼越来越高，医改对经济社会的影响也越来越广泛。面对新的形势和要求，我们必须从全局和战略高度，充分认识深化医改的重大意义。　　（一）继续深化医改是实现全面建成小康社会宏伟目标的内在要求　　健康是人全面发展的基础，没有全民的健

4、康就没有全面的小康。新中国成立以来特别是新一轮医改启动实施后，我国人民群众健康水平有了很大的提高。但随着经济社会进入新的发展阶段，一方面，城乡居民健康需求不断提升，并呈现多层次、多元化特点；另一方面，疾病谱变化、医药技术创新、重大传染病防控，以及意外伤害、食品安全等各类危险因素交织叠加。这些都加剧了卫生资源供给约束与卫生需求日益增长之间的矛盾。只有加快改革，健全基本医疗卫生制度，才能逐步解决面临的问题和挑战，确保到2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标得以实现。12　　（二）继续深化医改是关系我国现代化建设全局的重大民生工程和发展工

5、程　　加强以保障和改善民生为重点的社会建设，提高人民健康水平，是现代化建设的有力保障。发展卫生事业，提高全体人民素质，是把我国十几亿人口压力转化为长期的发展优势的前提。还要看到，深化医改，各级政府加大对卫生的投入，可以直接扩大投资，带动医药卫生及其相关产业发展，同时，保障好群众基本医疗卫生需求，构筑社会保障安全网，有利于缓解群众后顾之忧，增加即期消费。此外，今后一段时期是我国城镇化加快推进的关键阶段，将有大量农村富余劳动力及人口转移到城市。深化医改，能够为促进城乡统筹发展、推动农民工融入城市创造良好的条件。因此，我们必须从扩内需、调结

6、构、促改革、惠民生的高度，充分认识医改在经济社会发展全局中的重大作用。　　（三）继续深化医改是协调推进经济社会改革的重要实践12　　30多年来，我国经济社会发展取得的巨大成就主要得益于改革，未来发展还必须依靠改革。改革是最大的红利。医改是我国经济社会领域的一项重大改革，触及各方面的矛盾和问题。在医改中，政府增加的投入主要用于低收入群体，这实际上是收入分配结构的再调整，有利于促进社会公平正义与和谐进步。医改还涉及到政府职能转变和财税、价格、人事薪酬等方面的体制机制改革，都需要进行大胆的探索创新。总之，医改是整体改革的一个重要组成部分，其

7、积累的经验对经济社会领域的其他改革必将产生广泛而深远的影响。　二、准确理解和深刻把握深化医改的重要原则　　医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则，不断提升深化医改的质量和水平。　　（一）坚持促进公平和提高效率相结合　　健康公平是社会主义制度的本质要求，是由卫生事业的公益性所决定的。在深化医改中，要把促进健康公平放到更加突出的位置，优先发展和保证基本医疗卫生服务，努力做到公平公正，让人人分享医改成果。在投入和政策上重点向农村、社区、困难地区、中西部地区倾斜，着力改变医疗卫生服务资源分布不合理的状况。在促进公平的

8、同时，也要注重效率。一方面，要建立科学的考核评价体系，激发医疗卫生机构的运行活力；另一方面，要精打细算，科学预算，把有限的资金投向最重要的领域、最关键的环节、最需要的人群，使有限的投入产生更大的效益。　　（二）坚持政府主