icu的常识-精品ppt课件

《icu的常识-精品ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、ICU的设置与管理随着医学的发展，ICU，特别是综合ICU,正在逐渐建立。ICU是一个危重病密集、病情多变、危象丛生的场所，也是急救知识密集、高医疗技术密集、人才密集的地方。要求既有广泛的基本基础知识，又要有专业知识；既要有丰富的临床经验，又要数量掌握多种操作技能。在ICU监护是手段，治疗才是目的。概述ICU的发展史“黄金时机”、“时间窗”的概念1860年，FlorenceNightingle术后复苏室1923年，美国，神经外科术后icu1942年，波士顿麻省总医院，外科icu，收治大批大火烧伤病人1951年，美国，心脏术后icu概述40年代晚期，RICU

2、，负压通气机治疗小儿麻痹症1952年，丹麦哥本哈根脊髓灰质炎流行50年代，英国也建立了RICU1959年，美国南加州大学，休克监护病房概述60年代，美国堪萨斯市，CCU各种抢救设备仪器不断出现60年代末，分科愈细，CCU、SICU、RICU、CSICU、NSICU、PICU、MICU等概述美国已有7434个ICU我国在70年代起开始设置CCU、SICU、RICU差距巨大概述ICU的基本概念ICUICU加强治疗中心？重症监护病房？加强监护病房？需要统一的中文命名一、监护的定义监护（monotering)：为了判断某项治疗的效果和决定采取某项治疗措施，对某一病

3、人进行连续或接近连续的方法实施评价病人的功能。测定（measurement)：间断进行分有创和无创www.themegallery.comICU的分类综合性ICU(generalICU)、专科ICUSICU外科ICU(surgicalICU)CCU，冠心病ICU(coronaryheartdiseasecareunit)RCU，呼吸系统疾病ICU(respiratorydiseasecareunit)ECU，急诊ICU(emergencycareunit)PICU，儿科ICU(pediatricICU)心肺重症监护治疗病房(CPICU)心脏外科重症监护治疗

4、病房(CSICU)神经外科重症监护治疗病房(NSICU)危重肾病重症监护治疗病房(UICU)婴幼儿重症监护治疗病房(IICU)二、ICU的功能（病人、仪器、人员）监护是手段，治疗是目的—监控1、危重病人集中收住于ICU内，便于监护和观察病情变化。2、集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及一流的护理。ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充分发挥他们的作用。ICU具有生命支持的环境。地点和设备，组成了一个特异的生理功能单元。ICU医护人员专业要求ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技

5、能：复苏休克呼吸功能衰竭心功能不全、严重心律失常急性肾功能不全中枢神经系统功能障碍严重肝功能障碍胃肠功能障碍与消化道大出血急性凝血功能障碍严重内分泌与代谢紊乱水电解质与酸碱平衡紊乱肠内与肠外营养支持镇静与镇痛严重感染多器官功能障碍综合症免疫功能紊乱。有持续生命体征监测和有创血流动力监测能力有紧急心脏临时起搏能力有对检验结果做出快速反应的能力有对各脏器功能长时间的支持能力有进行全肠道外静脉营养支持的能力能熟练地掌握各种监测技术及操作技术转送病人有生命支持的能力www.themegallery.comICU护士的能力有效地获取知识的能力敏锐精细的观

6、察力(运用仪器设备、视、触、听、嗅)突出应变能力非语言交流能力情绪的调节与自控能力ICU护士应以良好的服务态度，严谨的工作作风，熟练的技巧，使病人感到亲切宽慰、安全舒适。www.themegallery.comICU收治对象创伤、休克、感染引起MODS者心肺脑复苏后继续支持严重的多发性复合伤理化因素所致危急病症严重心梗、心律失常、心衰、不稳定型心绞痛术后重症患者或高龄术后意外高危者严重水电解质酸碱渗透压失衡严重代谢障碍性疾病(甲状腺、肾上腺、胰腺、垂体)大出血、昏迷、抽搐、呼衰需支持者器官移植后监测已经或很可能发生严重并发症，但可望通过加强治疗治愈或好转的

7、危重病人。对于虽然危重，但在目前无救治可能的病人，如恶性肿瘤晚期、脑死亡等及传染病、精神病人不宜收入ICU。特殊情况例外。收容途径：门、急诊及各病区的危重病人，全麻后、重大手术后及生命体征不稳定的各种术后病人。三、危重病人的定义包括两个方面1、生理功能处于不稳定的病人，体内重要器官功能任何微小改变，既可导致机体器官系统的不可逆的功能损害或死亡。2、需要进行某种特殊治疗的病人。如MV、CRRT、IABP等。四、危重病医学的定义对因创伤或疾病而导致危及生命或处于危险状态，并且有一种或多个器官衰竭的患者，进行多种学科和多种功能医护监护的医学领域。这是美国国立卫生

8、院（NIH）为重症监护医学下的定义ICU的设置一、ICU的位置和环