华西口腔颌面外科试题、答案及评分标准4

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1、口腔医学院98级七年制2003年春季口腔颌面外科期末考试一、1．Bellpalsy     贝尔氏面瘫（1分）指临床上不能确定病因（1分），不伴有其他体征或症状（1分）的单纯型（1分）周围面神经麻痹（1分）。 2．Pedicleflaptransfer     带蒂皮瓣转移/移植（1分）指有与机体皮肤相连的蒂（1分）的由皮肤的全厚层及皮下组织所构成（1分）的皮肤移植，可分为随意皮瓣（1分）和轴型皮瓣（1分）。 3．Sialolithiasis   涎石症/病（1分）是在腺体或导管内（1分）发生钙化团块（1分）而引起的一系列病变。多见于下颌下腺及导管（1分），常使涎液

2、排除受阻而继发感染（1分）。1．口腔颌面部手术全身复合麻醉的方法有静-吸复合麻醉 、 全凭静脉的复合麻醉 。2．Trigeminalneuralgia导致的疼痛为阵发性、电击样 疼痛。其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在白天 。3．唇腭裂的发病原因是胎儿发育过程中，由于受到某种因素的影响而使胚突 的正常发育和融合受到影响。单侧上唇裂是由于一侧上颌突与 球状突 未能融合。单侧腭裂是由于 侧腭突未能与中腭突融合。4．进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为3~6月。腭裂整复术最适合的年龄为2~3岁。5．X线头影测量中，∠SNA是指　前颅底　平面与　鼻根点　至　上齿槽座点　连线之

3、间的夹角。∠SNB称为　颅底-下齿槽座　角。∠ANB代表　上颌基骨　与　下颌基骨的相对位置关系。6．恶性肿瘤的临床病理表现类型有：　外生型　、　浸润型　和　溃疡型　。7．血管瘤分类有：　毛细血管性血管瘤、　海绵状血管瘤　和　蔓状血管瘤　。8．游离皮瓣根据血供解剖的不同，可分为：　肌间隔血管皮瓣、　直接皮肤血管、动脉干网状和　肌皮。最常发生涎石症的大唾液腺是　颌下腺（及导管）。最常发生潴留性囊肿的是　舌下腺　。 三、1．下面说法正确的是（　D　）。A．全麻术后为避免吞咽、咳嗽反应造成插管对喉头、气管的损伤，应在病员出现吞咽咳嗽反应前拔管。B．为了保证患者呼吸道的通畅

4、，全麻术后应等患者神志清醒后再拔管。C．全麻术后不宜使用大剂量皮质激素，以免发生严重并发症。D．全麻术中使用肌松剂可能导致术后的呼吸抑制，术后必要时可用利尿剂以助排泄。2．我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是（　A　）。A．鳞状细胞癌B．腺上皮癌C．唇癌D．肉瘤 3．面神经周围瘫的特点有（　B）。A．无味觉障碍。B．不能闭眼。C．无唾液分泌障碍。D．不能提睑。 4．上颌前突、下颌后缩畸形的头影测量特点是（　B）。A．∠SNA增大，∠SNB增大，∠ANB增大。B．∠SNA增大，∠SNB减小，∠ANB增大。C．∠SNA减小，∠SNB减小，∠ANB增大。D．∠SNA减小，

5、∠SNB增大，∠ANB减小。5．下列关于Sjögrensyndrome的论述中错误的是（　C）。A．为一种自身免疫性疾病。B．主要症状有眼干、口干、唾液腺和泪腺肿大。C．均伴有类风湿关节炎。D．部分患者伴有系统性红斑狼疮。四、注：按标准答案中所列要点打分，有要点之外回答者原则上不加分，对于论述条理清楚、切题者可酌情加1~2分或不超过该题总分的10%，但该题总得分不得超过总分；论述有明显错误者酌情扣除1~2分或不超过该题总分的10%，但该题总得分不得低于0分。1．请简述唇裂的分类。（5分）单侧唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）双侧唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）按缺损程

6、度分：I度：缺损限于红唇（1分） II度：缺损累及白唇，未及鼻底（1分）  III度：裂隙裂至鼻底（1分）2．皮片的分类和特点。（10分）刃厚皮片（0.5分）包含表皮及一小部分的真皮乳头层，其厚度在成人约为0.20～0.25mm左右（0.5分）。抗感染和存活能力最强，新鲜或肉芽创面上均易生长。皮片薄而脆，成活后挛缩大，呈现皱折，色泽深暗，经不住负重和摩擦。在肌腱、肌肉及关节部位生长后会影响活动。常用于感染的肉芽和骨创面。取皮区可通过上皮爬行愈合。（2分）2．中厚皮片（0.5分）包含表皮及较多的真皮层组织，厚度为皮肤的1/3～3/4（0.5分），薄中厚皮片（0.5分）

7、的厚度在成人约为0.375～0.5mm，厚中厚皮片（0.5分）约为0.625～0.75mm。成活后质地较柔软，耐摩性较好，色泽变化较轻，挛缩较少，抗感染的能力稍弱。厚中厚的供皮区常常产生增生性瘢痕。凡切除身体表面的任何病变组织，瘢痕挛缩区，皮肤撕脱伤后遗的创面，或骨创面，均可立即行中厚皮片移植术。（2分）3．全厚皮片（0.5分） 其组成包含表皮及真皮的全层。一般约为1.1mm（0.5分）。这类皮片移植成活后与正常皮肤接近，有润泽，颜色改变少，柔软，有松动性，能经受一定的摩擦及负担压迫，后期挛缩也较少。但抗感染力较差，对受皮区创面要求较高。供皮部位不能自行愈合，必