华西口腔颌面外科试题、答案

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1、2001级7年制秋季A卷答案及评分标准 一、名词解释：（15分，每题5分，请翻译成中文后解释）1．LeFortIIfracture  LeFortII型骨折（1）。上颌骨骨折的一种类型（中位骨折或锥形骨折）（1）。骨折线由鼻额缝经眶内侧壁（1）至眶底和颧上颌缝（1）向后至翼突（1）。2．OSAS（请先写出英文全称）obstructivesleepapneasyndrome（1）,即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（1）。为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病（1）。睡眠呼吸暂停的定义为睡眠中口鼻气流终端超过10秒（1）。可导致重要生命器官并发症，甚至猝死（1）。3．pterygomandibularspac

2、e翼下颌间隙（1）。位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间（2）。前界为颞肌及颊肌（0.5）；后为腮腺鞘（0.5）；上为翼外肌下缘（0.5）；下为翼内肌附着于下颌支处（0.5）。 二、填空：（共35分，每空1分）1．口腔颌面外科学Oral(and)MaxillofacialSurgery(英文)的临床实践在我国古代即有记载。2．Generalanesthesia指使用特定药物，使人体产生可逆性的全身痛觉 和意识消失，同时存在 反射抑制和一定程度的 肌松弛的一种状态。3．临床上常用的血管收缩剂为肾上腺素，在局麻药中的浓度为：1/100000~1/500000（该范围内均正确）。在局麻药物中加入血

3、管收缩剂有以下作用：延缓吸收、降低毒性反应、延长麻醉持续时间、减少创面出血。4．上颌尖牙拔除时需要麻醉的神经有：上牙槽前神经 、鼻腭神经、腭前神经。下颌侧切牙拔除时需要麻醉的神经有：下牙槽神经、舌神经。5．牙挺的工作原理包括杠杆原理、轮轴原理和楔的原理。6．牛角钳使用时除摇动力外，还同时具有楔的作用，可使牙向牙合向脱位；可区分左右侧不同设计的牙钳是上颌（第一、二）磨牙钳。7．口腔颌面部感染的主要来源有牙源性、创伤性、腺源性、血源性和医源性。8．颌面部骨折的组织学骨性愈合一般发生在伤后5~6月。下颌骨骨折发生临床愈合的时间为6~8周。9．下颌骨右髁状突颈骨折临床表现为前牙开牙合，下颌骨及下颌牙

4、中线偏向右（患）侧；右颞下颌关节前脱位的临床表现为前牙反（开）牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向左（健）侧。10．颞下颌关节紊乱病是具有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。其三大主要症状指疼痛，下颌运动异常，杂音和弹响。三、填空A、E、C、E、D、    A、A、D(C)、E、C、     E、B、B、D、E、 E、E、A四、问答题：1．试述下颌阻生智齿拔除的适应证。(8分)以下每一要点各1分1)        预防第二磨牙牙周破坏2)        预防龋病3)        预防冠周炎4)        预防邻牙牙根吸收5)        预防囊肿及肿瘤的发生6)        预防治

5、疗不明原因疼痛7)        预防牙列拥挤8)        治疗颞下颌关节紊乱症？2．试述上颌骨骨折的分类及临床表现。（8分）骨折分类及走向（LeFort分类）3分临床表现：5分A不同类型骨折的波及范围：II型骨折可能伴发颅前窝骨折（0.5）III型骨折常致颅面分离（0.5）。         B骨折段移位（0.5）一般常出现向后下移位（0.5）         C咬合关系错乱（0.5）患侧早接触（一侧骨折）或后牙早接触（双侧骨折）（0.5）         D眶及眶周变化（0.5）眶周瘀斑（眼镜征）甚至复视（0.5）         E颅脑损伤（0.5）可伴发颅底骨折，脑脊液鼻漏等（

6、0.5） 3．试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。（8分）中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎(1)感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主(1)感染来源以下颌智齿冠周炎为主(2)感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累(2)感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质(3)临床表现可以是局限型，但以弥散型较多(3)临床表现多系局限型，弥散型较少(4)骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症(4)骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症(5)病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支(5)病变在下颌角及下颌支，

7、很少起于或波及颌骨体(6)慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折(6)慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界上述各点每点0.5，要求适当展开，分值2分 4．简述颞下颌关节内强直和关节外强直的鉴别诊断要点。（8分）概念2分，真性关节强直和假性关节强直的鉴别诊断要点如下：①病史：前者为化脓性炎症病史，损伤史等；后者为口腔溃疡、上下