什么是检验危急值

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1、1.什么是检验危急值？答：“危急值”（CriticalValues）是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。2.如何正确处理检验危急值？答：1）由检验人员第一时间以电话形式通知医师或临床医护人员，并填写《检验危急值处理登记表》，注明联系时间、联系人、被联系人、复查结果等条目；2）临床医护人员收到危急值报告后，应记录并立即通知有关医护人员，采取必要的处理措施。3.危急值的报告流程是什么?答：检查科室发现危机值→电话通知科室值班人员→值班人员做好

2、登记并通知主治医生→主治医生针对病情进行处理。4.我院设立了哪些检验项目的危急值?我院设立的危急值项目有：下限上限凝血酶原时间（PT）725（抗凝治疗时35）活化部分凝血活酶时间（APTT）15>70血浆纤维蛋白原（FIB）18血红蛋白（HB）20200白细胞（WBC）230血小板（PLT）<20600血钾（K）36.0(每次)血钠（Na)120160钙(Ca)1.53血糖(Glu)222尿素(Bu)　>30肌酐(Cr)　>400丙氨酸氨基转移酶600新生儿总胆红素（ALT）　>300血淀粉酶　300血清肌钙蛋白　0.05碳酸氢根（HCO3）10　40　血液酸碱度（PH）7.257.55二氧化

3、碳分压（PCO2）<20　>70　1.外科手术输血指征是什么？答：1）红细胞：血红蛋白>100g/L，可以不输。血红蛋白<70g/L，应考虑输。血红蛋白在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定；2）血小板：血小板计数>100×109/L，可以不输。血小板计数<50×109/L，应考虑输。血小板计数在50-100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。如术中出现不可控制的渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。2.输血的流程？答：1、临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清利害关系后，签署《输血治

4、疗同意书》，由护士核对患者资料、原始血型、Rh血型后采集防凝血样送输血科备血。血样要保证准确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血，备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查；原来输过血的患者，血型鉴定可以不检查，但上次输血超过7天-者，应检查抗体筛检，如为第二次入院，应检查全部项目。2、护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。（1）患者姓名、科室、病房、床号、血型；（2）献血者姓名、血液编号、血型；（3）血液容量、采集日期、有效期；（4）血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。（5）交叉配血试验结果；以上核对完成后，发配

5、血人员及取血人员共同签字后取血。3、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温下放置15～20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。5、至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲属共同进行确认，或确认患者手腕上的标识（如果有时）。6、核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。7、输血通道

6、应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，在输注另外一袋血液。8、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。9、若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查，保留输血器及血袋，封存送检。10、血液为特殊制品，如不立即输注，应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室，血液出库30分钟

7、不能退回。血液一经开封，不能退换。11、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应，应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科，由输血科按照《临床输血技术规范》处理；若无不良反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历永久保存。1.输血的注意事项有哪些？答：（1）输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患