糖尿病足神经筛查操作流程.doc

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1、糖尿病足筛查操作流程1、护士着装整齐，洗手，解释交流，取得合作，初步评估病人足部情况。2、准备用物：治疗盘内备10g尼龙丝、音叉振动觉、记录单。3、携用物至床旁再次核对询问病史（包括有无糖尿病足病史、有无截肢、是否吸烟、血糖控制情况等）协助病人取平卧位卷起裤脚至膝盖部，脱去袜子观察足部皮肤情况（如：趾甲、趾间、足底皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、脚癣、红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死足趾畸形、Charcot畸形等。）询问病人足部有无感觉减退、麻木、刺痛、足暖、足凉比较足背动脉搏动是否减弱、皮温有无改变、皮肤是否干燥10g尼龙丝触觉试验音叉振动觉试

2、验协助病人放下裤子，穿好袜子整理床单位洗手记录协助病人去辅助科室作相关检查（如：下肢血管彩色多普勒检查、足压计、电生理检查、定量发汗试验、皮温图、血液流变学检查、踝耾指数测定等）根据检查结果给予正确指导。4、筛查糖尿病足时应注意以下几点：（1）病程长，超过10年；（2）年龄超过40岁，男性；（3）血糖控制不稳定；（4）足底压力异常如爪形趾、胼胝、Charcot关节病变；（5）合并心血管、肾脏、眼底、周围神经、周围血管病变；（6）以往有截肢史；（7）年老者，特别是独居者；（8）对糖尿病知识了解较少、自我保护不足。（9）有无诱发因素：鞋子不合适；水

3、泡、鸡眼、脚癣、甲沟炎；修剪损伤；烫伤，外伤、瘙痒抓伤。