系统性红斑狼疮诊断中多种自身抗体联合检测的意义分析.pdf

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1、192·临床研究·January2015，Vol。13，No．1国皿固团圃圃衄系统性红斑狼疮诊断中多种自身抗体联合检测的意义分析蔡宇飞(郑州人民医院检验科，河南郑州450000)I摘要l目的分析系统性红斑狼疮诊断中多种自身抗体联合检测的意义。方法从本院2010年5月至2013年5月收治的系统性红斑狼疮患者中随机选择9O例进行研究。结果观察组抗AnuA、dsDNA、抗Sm特异性均为97-3％，敏感性分别为32．2％、41．1％、22-2％，阳性似然比分别为15．22、11．93、8．22，三者联合检测特异性为90．5％，敏感性为62．2％。结论多种自身抗体联合检测可提高

2、系统性红斑狼疮诊断效率和敏感性，具有较高的应用价值。【关键词】系统性红斑狼疮；诊断；自身抗体；联合检测中图分类号：R593．24文献标识码：B文章编号：1671-8194(2015)01-0192-02系统性红斑狼疮是一种全身性免疫疾病，患者血清中含有大量自表2观察组8种特异性自身抗体Logistic归分析身抗体，会对组织、脏器造成损伤【1]。本研究中，笔者从本院2010年5月至2013年5月收治的系统性红斑狼疮患者中随机选择5O例进行研究，分析系统性红斑狼疮诊断中多种自身抗体联合检测的意义。现将研究结果进行如下报道。1资料与方法2_3观察组血清AnuA、抗dsDNA

3、、抗Sm三者检测结果分析：见表3。1．1一般资料：从本院2010年5月至2013年5月收治的系统性红斑狼疮表3观察组血清Am、抗dsDNA、抗Sm~-者检测结果分析患者中随机选择9O例进行研究，男15例，女35例，年龄19-51岁，平均年龄(29．12土2．3)岁。其中活动期15例，非活动期35例。将这9O例患者设为观察组。另选择74例非系统性红斑狼疮风湿病患者作为疾病对照组，并从同期在我院接受体检的健康人当中随机选择53例作为健康对照组。比较三组患者的一般资料，差异无显著性(P>O．05)，2．4观察组活动期与非活动期血清AnuA、抗dsDNA、抗Sm检测结果分具有

4、可比性。析：活动期患者抗dsDNA的阳性率显著高于非活动期(P<0．05)；抗1．2方法：抗核抗体(ANA)检测利用间接免疫荧光法，按照试剂盒Sm、AnuA~H性率高于非活动期，但差异无统计学意义>0．05)。说明书操作，≥l：100为阳性。抗双链DNA抗体(dsDNA)检测利用见表4。放射免疫分析，>20％为阳性。抗核抗体谱(ANAs)检测利用免疫g4活动期-5非活动期~AnuA、抗dsDNA、抗Sm检测结果分析[n(％)]印迹法，ANAs包括抗SSA、抗Sm、抗SSB等多种自身抗体。1．3统计学方法：利用SPSS15．0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析，

5、计量资料采用t检验，并用(±S)表示，计数资料2．5联合检测结果分析：AnuA+抗dsDNA和AnuA+抗Sm联合检测与抗采用检验，并利用LogisticN归分析检测指标和诊断的相关性。若PdsDNA单独检测差异显著(P>O．05)。另两组联合检测感性均显著<0．05，则代表结果有统计学意义。高于抗体单独检测，均P<0．05。见表5。2结果表5联合检测结果分析2．1三组多种自身抗体检测结果分析：观察组自身抗体检测阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组(P

6、多种自身抗体，体现出该病的免疫学异常。但除了系统性红斑狼疮之外，其他一些结缔组织病患者的血清中也经常存在ANA。因此临床采用检测ANA的方式缺乏特异性。所以，ANA可以作为系统性红斑狼疮诊断的筛查指标之一，但不能作为确诊指标。ANAs包括了一系列自身抗体，如抗SSA、抗Sm、抗SSB等。其中抗dsDNA、AnuA、抗Sm对系2．2观察组血清中8种特异性自身抗体检测结果分析：将诊断为系统统性红斑狼疮具有高度的特异性，但敏感性较低。因此，采用多种性红斑狼疮作为因变量，抗dsDNA、抗Sm、AHA等作为协变量，经自身抗体联合检测的方式，可以使得抗dsDNA和抗sm诊断敏感性

7、显著Logistic~归分析可得抗Sm、AnuA和抗SSA、抗dsDNA进入回归方高于单独检测。而且，受到不同检测人群以及疾病活动情况的影响，程，有统计意义。见表2。自身抗体检测在敏感性和特异性方面可能会出现差异。但采用联合检2015年1月第13卷第1期·临床研究·193老年关节置换术患者采用不同剂量布比因麻醉的效果研究王允锐(河南省淮滨县人民医院麻醉科，河南淮滨464400)【摘要】目的本文就不同剂量布比因应用于老年髋关节置换术患者麻醉效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年12月至2014年1月收治的老年关节置换术患者84例，将其平均