内科学复习资料：第24章 肝硬化.docx

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1、第24章肝硬化一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。833.隐源性肝硬化是指A.药物性肝硬化B.营养不良性肝硬化C.病因不明的肝硬化D.无明显临床症状的肝硬化834.我国肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒B.病毒性肝炎C.营养不良D.血吸虫病835.男，50岁，乙型肝炎病史30年。腹胀、乏力双下肢水肿伴尿少1个月。B超示肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是A.肝细胞脂肪变性B.假小叶形成C．淤血性改变D.小胆管普遍淤胆836.关于肝硬化的病理改变，不正确的是A.假小叶

2、形成是特征性病理改变B.晚期肝体积肿大C.肝包膜增厚D.小结节性肝硬化最常见837."蛇皮状”改变常用于描述门静脉高压症时A.跻周静脉异常曲张B.食管和胃底静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.门脉高压性胃病838.对肝硬化门静脉高压症具有特征性诊断意义的临床表现是A.脾大B.肝肿大C.腹水D.跻周静脉水母状改变839.下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是A.腹壁静脉曲张B.食管静脉曲张C.肝大D.腹水砌．鉴别肝性和心包疾患引起的腹水，下列哪项最有价值？A.脾大B.肝大C.下肢水肿D.腹水841.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.腹痛腹胀B.上

3、消化道出血C.肝脏肿大D.颈静脉怒张842.不发展为肝硬化的病毒性肝炎类型是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎843.失代偿期肝硬化最常见的临床体征是A.肝掌B.蜘蛛恁C.黄疽D腹水、下肢水肿844.男，45岁。疲乏，贫血4个月人院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：脸结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。血Plt50x109/L。血小板减少最可能的原因是A.出血B.溶血C.骨髓抑制D.脾功能亢进845.提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是A.蜘蛛恁B.皮肤紫瘢C

4、.腹壁静脉曲张D.脾大846.女，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部杳体中不可能出现的体征是A.腹式呼．吸减弱B.尺压试验阳性c.液波震颤阳性D.移动性浊音阳性847.诊断肝硬化门静脉点压朵可靠的指标是A.腹壁静脉曲张B.食竹胄底静脉曲张C.腹水D.痔静脉扩张848.男，58岁。乏力腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌（＋），肝肋下未触及脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白JOμg/L,HBsAg（+），抗HCV-A

5、b(-)。最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.原发性肝癌D.乙肝肝硬化849.患者，男，50岁，乙型肝炎肝硬化病史20年。近期感腹胀、腹部隐痛。腹部B超提示液性暗区。腹穿抽液检查：白细胞600X106/L,中性粒细胞0.70,腹水未见癌细胞。本例最可能的诊断为A.肝硬化腹水B.肝硬化腹水伴自发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.门静脉高压症850.男，51岁。腹胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿拯明显减少2周。尿量200~300ml/d。查体：P78次／分，R20次／分，神清，颈部可见蜘蛛恁，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未

6、触及，脾平脐，移动性浊音（＋）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5x109/L,NO.60,HBsAg(+),ALT45U/L,AST95U/L,TBil56μmol/L,BUN16.5mmol/L,Scr198.Iμmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并A.肝肾综合征B.肝癌C.自发性腹膜炎D.肝肺综合征851.患者男性，60岁。嗜酒，每天饮白酒400g20年。近期感肝区隐痛、腹胀乏力，诊断为酒精性肝硬化。其首选的治疗措施是A.戒酒B.护肝治疗C.利尿剂D.输注白蛋白852.关于肝硬化腹水利尿剂使用原则，错误的是A.剂董不

7、宜过大B.以体重每天减轻1kg为宜C.可导致高钾血症D.可导致低钾血症853.男，58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酷及吹塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750X106/L,中性粒细胞580X106/L。以下治疗措施中错误的是A.腹水浓缩回输B.应用广谱抗生素C.限制钠盐摄人D.补充白蛋白854.为预防肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，首选药物是A.生长抑素B.普荼洛尔C.潘托拉唑D.硝酸异山梨醇酣855.治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的首选抗生素是A.青

8、霉素B.阿米卡星C.头抱眽酮D.红霉素856.晚期肝硬化肝肾综合征的最佳治疗方法是A.腹水浓缩回输B.腹腔－颈静脉引流C.肝移植D.TIPS(857-859题共用题干）女，38岁。肝硬化腹水患者。1周来低热