智慧城市建设之智慧医疗的思考

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1、SmartCity,SweatHomeDreamHOPEEngineFrankWong2012.12.18huangfeng@188.com,QQ:57474713580552288，18095656300国外情况国内现状基本矛盾实施之道指导方针战略目标其他建议国外情况美国◦电子病历有效应用欧盟◦英国无线和远程医疗实证项目◦荷兰阿姆斯特丹：独立自理生活设备研发日本◦居家养老、无污小镇新加坡◦PHM健康战略，国家电子健康记录其它国家◦加拿大区域医疗中心美国：2004年2月，美国FDA采取大量实际行动促进RFID的实施与推广，通过立法加强在药物运

2、输、销售、防伪、追踪体系的应用。日本：日本信息通信产业的主管机关总务省提出2006-2010年间IT发展任务“u-japan战略”。韩国：2006年，韩国确定了“u-Korea战略”，其中提到要建立无所不在的智能型社会，让民众在医疗领域可以随时随地享有智慧医疗。欧洲：2009年10月，欧盟委员会以政策文件的形式对外发布了物联网战略，提出要让欧洲在基于互联网的职能基础设施发展上领先全球。计划于2011年至2013年间每年新增2亿欧元进一步加强研发力度，同时拿出3亿欧元专款，支持物联网相关短期项目建设，其中也包括医疗项目。荷兰阿姆斯特丹生活自理产品的研发老龄化社会，

3、医疗服务提供者人力资源短缺的应对：提高自理能力区域医疗中心初步实现医疗数据的区域性共享国内外区域医疗中心极大促进了医疗协同和患者费用的直接降低，但是由于涉及多方原因，实际应用进展缓慢。国内现状医疗健康行业背景人口老龄化加速完善医疗保障/医疗保险体系还未建立政策对私营医疗的扶持社会诚信体系尚未建立，信仰缺失医疗资源分配的不平衡（医疗资源的倒三角形配置、关口前移、重心下移）迷信和从众心理医患矛盾尖锐现有城市实施智能/智慧医疗的情况智慧社区智慧终端一卡通、自助服务区域联网、资源共享远程医疗移动医疗物联网部分应用……医疗健康信息化背景三甲医生二级

4、医院医生一级医院医生社区医生患者医疗健康行业核心问题/需求基本矛盾智能医疗卫生是个复杂体系参与角色：政府、卫生部门、防控部门、医院、卫生所、社区……涉及领域：预防、健康教育、应急、医疗、卫生、健康、康复……涉及层面：政策、标准、法制、职业、医保、保险、福利……技术很多：物联网、大数据、数据挖掘、全成本核算、运营体系……概念很多：电子病历、区域医疗、无线医疗、无线医院、物联网医院……涉及技术：智能化？智慧化？物联网？远程医疗？移动医疗？……考虑主线：医院？社区？医疗？健康？……战略考虑：智能的定义？医疗卫生的定义？目的和意义？……目标考虑：医疗为目的？健康为目的？预防为

5、目的？教育为目的？……战术考虑：国家投入？政府投入？产学研？科研立项？院企合作？……掌握基本矛盾，破解复杂迷局医疗核心矛盾：(1)优质医疗资源稀缺；(2)现有医疗资源没有得到充分发挥。医疗信息化核心矛盾：(1)政策问题；(2)信息孤岛；(3)数据应用。医院利用信息化核心矛盾：(1)效益；(2)效益；(3)效益。政府医疗健康核心矛盾：(1)政策问题；(2)管理问题；(3)监督审计。群众医疗健康需求核心矛盾：(1)医保和医改政策；(2)医疗和健康保障。智能医疗不能从根本上解决上述红色部分，可能会涉及绿色部分，重点在黑色环节去考虑。这也是我们进行智能医疗卫生的发展方向。实施

6、之道掌握基本矛盾，破解复杂迷局我们的信息化解读：1.先有信息（包括数据转换为信息），才谈得上用信息服务智能医疗；2.信息集成和共享为主，整合为辅；3.医疗为主，健康为辅；4.解决根本性的、群众迫切需要的问题为主，技术性手段或者亮点为辅；5.以包括智能化在内的“软件”为主，硬件、设备为辅；6.以信息化架构为基础，亮点单病种应用为纲，群众核心需要为目的；7.有极强的竞争核心，有极高的产业地位。智分类问题解决目标实现手段智能/智慧体现医疗优质医疗资将优质医疗资源的经验进行数字化，同1.建设网络化医疗和健康知识库1.需要智能化手段实现知识的获取与分享能核心源稀缺时建设平台进行

7、分享2.建设基于HIS数据和信息的学习和培训网络2.需要智能技术手段实现经验的生成、积累与学习现有医疗资以单病种（建议脑卒中疾病）为突破口建设层级医疗协同网1.智能化协作网络医源没有得到建立跨医院、跨机构、跨地域和跨时间2.基于智能的充分发挥的医疗资源协同平台疗医疗政策问题医疗和健康数据能得到、能存储、能使政府推动医疗机构和健康机构共享的政策以“大医疗”推进包括公立医院、私立医院、商业和健用体检、医疗保险在内的全新“智能医疗”模式实康信信息孤岛推进医疗和健康数据的互通、互联、互1.区域医疗平台1.法定医疗机构间尽快实现数据互通、互联、互认息化认2.建