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《星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、护理研究2014年3月第28卷第3期中旬版(总第460期)·981·星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响Influenceofstellateganglionblockonneuralgiapainandqualityoflifeofpatientswithheadandfacialpostherpeticneuralgia赵爱平,陈晓丹,陈云飞,苏心镜ZhaoAiping,ChenXiaodan,ChenYunfei,etal(AffiliatedSecondHospitalofHebeiNorthUniversity,
2、Hebei075100China)摘要:[目的]观察星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响。[方法]选择临床确诊的头面部带状疱疹后遗神经痛病人50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用星状神经节阻滞,隔日1次,6次为1个疗程,休息5d后开始第2疗程;对照组采用疼痛区域局部封闭,阻滞用药及剂量、疗程等均与治疗组相同。两组病人于治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后对病人的镇痛情况及生活质量进行评估。[结果]治疗后视觉模拟评分(VAS)治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组生活质量优于对照组。[结论]星状神经节阻滞具有良好
3、的镇痛效果,能提高头面部带状疱疹后遗神经痛病人的生活质量。关键词:星状神经节阻滞;头面部带状疱疹;后遗神经痛;生活质量;视觉模拟评分中图分类号:R473.75文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.10096493.2014.08.038文章编号:10096493(2014)03B098102带状疱疹后遗神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)是指带1.2.2观察项目状疱疹皮肤损害愈合后仍持续1个月以上的慢性痛综合征。由1.2.2.1镇痛效果所有病人于治疗前及第1疗程和第2疗于带状疱疹后遗神经痛剧烈而长期的疼痛,常使病
4、人寝食不安,程治疗结束后以视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果。以视觉痛不欲生,生活质量极为低下,严重影响病人日常生活及工作。模拟尺的0端代表无痛,10端代表最剧烈的疼痛。病人可根据生活质量是一门新兴的且发展迅速的健康测量技术,以往多用自己的疼痛感觉在尺上标出疼痛程度的相应位置,由医生查阅于癌症病人的健康评估。自2010年1月我们采用星状神经节分值并记录。阻滞(stellateganglionblock,SGB)治疗头面部带状疱疹后遗神1.2.2.2生活质量评定参照癌痛病人及皮肤病病人生活质经痛25例,旨在探讨星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后遗量评
5、定指数,并结合头面部带状疱疹后遗神经痛病人自身特点神经痛的临床效果及应用价值。现将结果报告如下。进行适当修正,其内容包括10项指标,其中代表躯体方面的因1资料与方法素有睡眠、食欲、日常生活状况、疼痛程度、疲乏和家务;心理方1.1一般资料选择临床确诊的头面部带状疱疹后遗神经痛面的因素有精神状况、自身对疾病的认识和治疗态度;社会人际病人50例(带状疱疹皮损愈合后,受累区域持续性疼痛3个月关系方面的因素有家庭、社会功能。每个问题有4个答案可供以上),以就诊时间为序,按随机数字表法随机分为治疗组和对选择,即无影响、影响很小、影响较大、影响严重,分别对应0分、
6、照组各25例。治疗组男19例,女6例,年龄45岁~78岁1分、2分、3分,每个问题分值相加,最大为30分,最少0分。(58.6岁±8.4岁),病程5个月至4年(1.8年±1.2年);对照所有病人均于治疗前和治疗后独立完成问卷,由固定人员统计组男20例,女5例,年龄41岁~81岁(57.1岁±7.9岁),病程分值并记录。4个月至4.5年(1.9年±1.1年)。两组病人均无严重心脏病、1.2.3统计学方法采用SPSS12.0版统计学软件进行统计糖尿病及出凝血异常等疾病。两组病人性别、年龄、病程经统计学分析。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验
7、,以学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。P<0.05为差异有统计学意义。1.2方法2结果1.2.1治疗方法治疗组所有病人均采用气管旁入路星状神2.1两组病人治疗前后VAS评分比较(见表1)经节阻滞法。阻滞用药为2%利多卡因4mL、1.192%罗哌卡表1两组病人治疗前后VAS评分比较(x±s)分因2mL、芬太尼25μg、维生素B12500μg加注射用水至10组别例数治疗前第1疗程后第2疗程后mL,根据性别、年龄、体重等情况每次注药8mL~10mL,阻滞治疗组257.91±0.863.95±0.712.15±1.14后以出现霍纳症为成功的
8、指证。隔日1次,6次为1个疗程,休对照组257.79±1.027.14±1.027.02±0.98P>0.0
