心肺复苏术﹝cpr﹞

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1、心肺復甦術﹝CPR﹞前言：　　為什麼要學習ＣＰＲ？當心臟停止輸出血液，腦細胞就停止氧氣供應。如超過4-6分鐘，腦細胞將永久死亡。如能在4-6分鐘內做心肺復甦術，腦細胞將可暫時獲得血液，因此時間相當重要。要再如此短的時間就開始ＣＰＲ，將是最妥當的辦法。這也是為什麼要學ＣＰＲ的原因。　　何時要開始ＣＰＲ呢？理論上只要沒有證實腦細胞已經死亡，都要給病人機會而臨床上有沒有很好的方法可以快速的認知腦細胞已經死亡，故只要任何人沒有呼吸、心跳就要開始ＣＰＲ，除非：沒有頭、被分解、身體僵硬、屍斑出現，有不做ＣＰＲ醫囑。　　那ＣＰＲ要做到什麼時候呢？當醫護人員已接手

2、、病人已復甦、已由權威人士宣布死亡或施救者已耗竭，任一情形出現都可停止ＣＰＲ。過程﹝團康式﹞＊集合隊伍成ㄇ字型，以自身為中心，請學員坐下。＊選擇一名學員充當安妮﹝安妮之由來：為美國一位醫生其女兒為心臟病突發，為幫助其他病人並推廣ＣＰＲ他研發出人型模特兒幫助一般人學習，並以其女兒的名字命名，目前已發展出電腦式安妮，可精確的了解到按壓位置及按壓力量。﹞學員以男性為一避免造成不必要的困擾。＊學員橫躺在自身前，頭左腳右，徵求兩件外套，一件當枕頭，一件蓋住下半身，避免搭帳棚事件。＊ＣＰＲ全名為人工心肺復甦術，劃分為人工呼吸及心外按摩術，並不是所有患者都要心臟

3、按摩。＊當在路上發現有人倒臥在旁請發揮其公德心向前關心，請先以目視其患者﹝病人通稱患者﹞身體壯，身體是否有明顯外傷例如身旁有大量血跡，或有手腳不正常扭曲，此時就不適合為其ＣＰＲ，如無以上情形進一步檢查患者是否有無意識，因為在台灣有很喜歡在外睡覺，檢查時請用雙手輕拍患者雙肩之肩夾肉，勿用腳踢！避免造成二次傷害！＊若患者無意識此時請呼叫別人打電話求教，詢問學員是否了解電話幾號？正確為１１９。不要打回家跟家長說也不要打到１１０報案，報警程序為一拿起電話後先說明自己為何報警，並等候其警方詢問，報警前請先查看自身位置，等對方詢問完後在掛斷，手機求救可直撥１１

4、２無論廠牌及是否有訊號。＊因為台灣人很喜歡看熱鬧，所以請在旁圍觀群眾為自己作證，自己是在為其急救，先保護好自己。施救者以高跪姿位於患者右手邊，一腳在患者肩部一腳在其腹部。＊接下來先檢查患者是否有無呼吸，先暢通呼吸道：施救者左手按住患者額頭右手扶著患者下巴順勢抬高患者頭部。＊檢查是否有呼吸：耳聽口鼻眼觀腹部劍指檢查頸動脈，動作分解：耳朵靠近患者口鼻間感覺患者是否有微弱呼吸聲以臉頰感覺是否有微弱氣息，眼睛觀看患者腹部是否有起伏，以劍指檢查患者頸動脈，﹝劍指動作為右手食指、中指指出此為劍指，說哪裡比哪裡並回答好劍好劍﹞頸動脈位置說明，以劍指摸脖子喉結，女

5、生也有喉結只是不突出。向左或向右按壓滑動一個指幅即可感覺到。檢查是否有無呼吸，時間為3-5秒。＊如無呼吸給予患者兩口氣，強調以吹氣而非吐氣，吹氣是吹氧氣吐氣是吐二氧化碳，動作為左手押額頭大拇指、食指捏住患者鼻子，右手推下顎大拇指食指捏患者兩頰迫使患者張嘴，深吸氣以嘴罩住患者嘴巴吹氣，目前有開發出種人工呼吸輔助器如塑膠膜或塑膠管幫助施救者自身安全，以免遭受二次感染，如旁有蘇交代也可利用，將塑膠袋拆開於嘴部戳洞再行急救。每次吹氣1.5-2.0秒/次。＊若無呼吸、脈搏，且發現吹氣無法吹入，則可能是因為異物堵塞住呼吸道，左右手位置不動，右手可以大拇指、食指

6、捏住患者臉頰迫使患者嘴巴張開以檢查是否有異物堵塞住呼吸道，如有堵塞將患者頭部轉向自己並以劍指深入患者侯部由外向內挖出異物，如意物太深須以哈姆立克急救法急救。＊哈姆力克急救法﹝意識清醒時﹞站在病人身後，兩手伸向患者腹部，右手握拳，虎口向內，放在肚臍上方一點處，另手握住該拳以向上之力施壓，反付此動作直到病人恢復或病人變成意識不清為止。﹝施救者之兩手臂物碰觸病人胸部﹞，意識不清時操作法為，將病人平躺，施救者跨坐在患者大腿兩側，一手掌跟置於肚臍上方一點處，另一手掌置於該手背上，合兩手之力一齊向下壓五下，然後起身到頭不處查看最內異物是否突出，如有則挖出來如無

7、再試一次推壓，若再無則再吹氣一次。＊吹完氣後檢查脈搏是否恢復，耳聽口鼻眼觀腹部劍指檢查頸動脈，若無則進行心臟按壓。＊尋找心臟位置：人的心臟位置大約在人體胸線及乳腺交叉點偏左邊，胸線為人體中心線以鼻樑為準向下延伸，乳腺為兩顆葡萄連接為乳腺。此為醫學上大致心臟位置。每個人的心臟位置都有不同。＊要進行心臟按摩時尋找心臟確實位置，以左手指尖延肋骨下緣摸到中心交叉處，有一凹處凹處上方為人體劍凸位置，找到劍凸後以右手兩指幅按上，左手放掉置於右手指幅上方，注意不是指幅上，於劍凸上方兩指幅處作手再按下，此為患者心臟正確位置，最新醫學資料指出心臟位置不再強調二指幅，

8、稱只要再胸骨的下三分之一或二分之一的位置均可。＊按壓前請患者雙手交叉保護自己的心臟，注意學員不得任意按壓，以免造成自身傷害