血液透析联合血液灌流对维持性透析患者认知功能的影响

《血液透析联合血液灌流对维持性透析患者认知功能的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血液透析联合血液灌流对维持性透析患者认知功能的影响：李雪斌，王洁，林栩，何美娟，陆桂荣【摘要】目的对比血液灌流联合血液透析(简称血灌)、血液透析(简称血透)对维持性透析患者认知功能影响的差异。方法选择50例须行维持性透析的终末期肾功能衰竭(EndStageRenalDisease，ESRD)患者，将其分为血灌组(26例)和血透组(24例)，分别测定两组治疗前、治疗1个月及6个月后事件相关电位P300(简称P300)的潜伏期、波幅及简易智能精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗前、治疗1个月后血灌组和血透组P300潜伏期和波幅，差异均无显著性(P均>0.05);治疗6个月后两组P3

2、00潜伏期和波幅分别为(315.6±31.9)ms、(8.9±1.15)μV和(341.8±33.5)ms、(8.03±1.01)μV，差异有高度显著性(P<0.01)。血灌组和血透组治疗前、治疗1个月后MMSE评分，差异均无显著性(P均>0.05)，治疗6个月后两组MMSE评分分别为(27.9±2.3)分和(25.6±1.9)分，差异有高度显著性(P<0.01)。结论不同透析方式对维持性透析患者远期认知功能有明显影响，血液灌流联合血液透析对持续改善维持性透析患者认知功能可能较常规血液透析好。【关键词】血液透析;血液灌流;晚期肾疾病;事件相关电位;认知功能　　Abst

3、ract:ObjectiveTopareofdifferentresultsinimprovingthecognitiveabilityofpatientsreceivingmaintenancedialysisbetodialyisinbinationoperfusion(HP)andsinglehemodialyis(HD).Methods50patientsaintenancedialysislydividedintoHPgroup(n=26)andHDgroup(n=24).Beforetreatment,1and6monthsaftertreatment,latencyper

4、iodofevent-relatedpotentialsP300(P300),plitudeandthescoresofmini-mentalstateexamination(MMSE)easured.ResultsBeforetreatmentand1monthaftertreatment,paredHPgrouptoHDgroup,resultsshoplitude(P>0.05).6monthsaftertreatment,latencyofP300andplitudeinHPgroupandHDgroups,(8.9±1.15)μVand(341.8±33.5)ms,(8

5、.03±1.01)μV,respectively,thereentand1monthaftertreatment,paredHPgroupandHDgroup,resultsshoonthsaftertreatment,MMSEscoresinthetaintenancedialysis,hemoperfusioninbinationodialysisissuperiortoconventionalhemodialysisinimprovingthepatients'cognitivecapability.　　Keyodialysis;hemoperfusion;endstageren

6、aldisease;event-relatedpotentials;cognitiveability　　终末期肾衰竭(EndStageRenalDisease，ESRD)是较为严重的一组临床综合征，中枢神经系统损害的发病率达65%以上，常存在记忆力减退等认知能力下降。研究表明[1]事件相关电位P300(简称P300)可作为评价终末期肾脏病患者的认知功能改变的敏感指标。ESRD患者须行维持性血液透析等替代治疗手段来维持生命，血液灌流联合血液透析(简称血灌)是近年来广泛应用的一种血液透析(简称血透)方式，国内学者[2]曾报道血透可改善维持性透析患者P300的潜伏期和波幅，笔者对血灌对维持性

7、透析患者认知功能的影响做了一些临床研究，现将结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象ESRD组50例均为右江民族医学院附属医院肾内科2004年10月～2008年12月新诊断为ESRD须行维持性透析患者，符合诊断标准[3](入选标准：①符合ESRD诊断标准，之前未接受血透治疗;②行头颅CT或MRI、血肝功能检查排除脑器质性疾病;③无听力障碍)。其中男31例，女19例;年龄25±7.8岁;病程1～5年;受教育年限为5.3±3.6年。　　1.1.