中医药治疗儿童多动症概况

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1、中医药治疗儿童多动症概况　　1病因病机　　在中医的医籍中没有对儿童多动症专门的记载，其临床表现多归属于风证、失聪、健忘等范畴。现在广大医学工对本病的认识有了进一步的认识。谭美珍等［1］用原子吸收分光光度法对60例儿童多动症患儿以及50例对照组进行血铅、锌等监测，发现该病患儿多伴铅过量、锌缺乏，血铅越高，注意缺陷越明显。王改青等［2］对儿童多动症患儿及健康儿童各60名进行智商、血液以及头发铅镁含量的监测，儿童多动症患儿血铅水平明显高于对照组儿童，发镁含量显著低于对照组儿童，智商水平显著低于对照组儿童，说明铅暴露、镁缺乏及智商相对降低均与儿童多动症的发病有关。　　2辨证治疗　　张骠等［3］

2、采用多动安口服液治疗儿童多动症90例。药物组成：熟地黄15g，珍珠母15g，白芍药10g，当归10g，刺蒺藜10g，炙远志10g，知母10g，五味子10g，制何首乌10g，柏子仁10g，钩藤6g，黄柏6g，甘草6g。按优选制剂工艺生产多动安口服液。8周为1个疗程，治疗期间不服用其他药物。结果：总有效率90.4％。陈永辉等［4］认为儿童多动症以肝肾阴虚、阴虚阳亢、神无所守为本，故以滋补肝肾、调整阴阳、宁神益智为法。用益智丹胶囊（熟地黄、龟版、鹿角、石菖蒲、丹参、五味子等组成，每粒0.5g）治疗儿童多动症90例，并与利他林治疗30例对照，治疗8周后，2组总有效率相近，但治疗组副作用明显小于

3、对照组。徐明智等［5］运用自拟清肝汤治疗儿童多动症30例。药物组成：炒酸枣仁15～20g，茯苓10～15g，丹参12～15g，合欢皮10～15g，生龙骨、生牡蛎各15～20g，醋柴胡6～10g，栀子5～10g，郁金6～9g，胆南星3～6g，石菖蒲6～9g，炙甘草3～6g。结果：总有效率96.7％。岳维真等［6］治疗儿童多动症48例，中药组和西药组各24例，中药组服用静灵口服液，每次10mL，每日2次，西药组服用利他林10～20mg/日，每日2次，连续服药12周为1个疗程，每3周复诊1次。结果：中药组总有效率70.2％，西药组总有效率75％。王基鑫等［7］治疗儿童多动症150例，随机分为

4、3组，分别为西药组、中药组（静宁汤组）和综合组（静宁汤加脑电图反馈治疗组）。西药组给予利他林口服，中药组服用中药煎剂(药物组成：黄连3g，陈皮10g，制半夏5g，茯苓15g，白术15g，白芍药15g，钩藤10g，菊花10g，远志10g，益智仁10g，山茱萸10g)，综合组在服用中药治疗的基础上配合脑电生物治疗仪进行治疗。结果：西药组总有效率为74％，中药组总有效率为76％，综合组为86％。刘桂康等［8］用止动散(药物组成：白僵蚕、木瓜、酸枣仁、何首乌、茯苓、熟地黄、龙骨、鸡内金、天麻、陈皮、甘草)结合心理疗法治疗儿童多动症31例。止动散每日1剂，分2次服用。心理疗法主要采用行为治疗，以

5、正性强化为主，适当地应用负性强化。结果：总有效率93.5％。韩新民等［9］用自行研制的安神定志灵颗粒（黄芩、连翘、醋柴胡、郁金、决明子、天竺黄、钩藤、石菖蒲等组成）治疗儿童多动症58例，并与静灵口服液治疗58例对照观察。结果：治疗组总有效率86.21％，对照组总有效率84.48％，2组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。史长燕［10］将儿童多动症分为心肾不交型、心脾不足型、肝风内动型和风痰上扰型4型，所用方剂主要为黄连阿胶汤、造车丸、龙胆泻肝汤和温胆汤。　　3针灸、耳穴治疗　　徐秋华［11］用梅花针叩刺配合耳穴贴压治疗儿童多动症16例，梅花针叩刺取百会和四神聪，轻叩刺以微出

6、血为度，时间为5min，隔日1次，7次为1个疗程，共治疗4个疗程。耳穴贴压以王不留行贴压所选穴位，每日按压2次，每次20min（每穴5min），每隔7日两耳交替，2周为1个疗程，共治疗4个疗程。结果：总有效率87.5％。郄玉兰［12］用针刺配合闪罐治疗儿童多动症51例。治疗组采用针刺百会、四神聪、风池（电针）、三阴交（电针），心脾两虚配神门，肾阴不足配太溪，肝阳偏亢配太冲，痰火壅盛配丰隆。1次选2～3穴，轮换配取。闪罐取穴大椎、身柱、灵台、筋缩。每周2次，8次为1个疗程。对照组采用王不留行耳穴贴敷配合闪罐疗法。耳穴贴敷取神门、脑干、皮质下、心、肝、肾。闪罐疗法同治疗组。每周2次，8次为

7、1个疗程。结果：治疗组总有效率98.0％，对照组总有效率94.1％。康红千等［13］用针刺治疗儿童多动症56例，取穴:①上星、印堂、风池、太冲、三阴交、神门、百会、四神聪;②华佗夹脊穴、肝俞、肾俞、心俞、脾俞、胃俞。操作:上星沿皮平刺施捻转补法;印堂提捏局部皮肤向下平刺施平补平泻;三阴交沿胫骨后缘进针与皮肤成45°施提插补法;风池直刺施捻转补法;太冲直刺施提插捻转泻法;百会直刺施捻转补法;神门、四神聪向前横刺施平补平泻法;华佗夹脊穴排刺,针尖向