红藤为君经直肠滴注治疗盆腔炎论文

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1、红藤为君经直肠滴注治疗盆腔炎论文.freell，分3次直肠滴入。操作方法：①将中药滴入方采用东华原产中药煎药包装机煎取成袋装汤剂，每剂煎取3袋，每袋200ml。②将上药加热，药温36～40℃为宜。③将静脉输液管(取掉针头管)连接一次性导尿管，然后滴入药液。④导尿管前端涂抹红霉素软膏。⑤体位以侧卧位或舒适体位。⑥缓缓插入肛门内15～25cm，滴速控制在每分钟40～60滴。治疗时间：每天1次，7d为1个疗程。休1d后，进行下一个疗程。最多3个疗程即可治愈。注意事项：①药温36～40℃为宜，滴速每分钟40～60滴，每天1次。②药物滴入后，宜床上俯卧30min，以使药物充分吸收。③经期

2、停用。④注意观察药物的不良反应并及时纠正。⑤肛管插入直肠内以15～20cm为宜。3诊断标准3.1西医诊断标准根据中华人民共和国卫生部《新药(中药)临床研究指导原则》(1993年第1辑)，急性盆腔炎具有的症状为：高热寒战，头痛，食欲不振和下腹痛。有腹膜炎时可伴消化系统症状，如恶心、腹痛、腹胀、腹泻等；尿道受压受刺激可出现排尿困难、尿频、尿痛；直肠壁受刺激受压可出现腹泻、便秘。慢性盆腔炎的诊断标准为：症状有低热，易疲乏，病程较长的部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。下腹及腰痛，下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加重。患者有时可有月经增多和白

3、带增多。3.2中医诊断标准《新药(中药)临床研究指导原则》急性盆腔炎可分为湿毒壅盛、瘀毒内结两型。湿毒壅盛：高热恶寒或无恶寒，头痛、无汗或微汗，下腹疼痛拒按，带下量多色黄，或白或赤白相兼，质稠秽臭。口干喜饮，恶心，纳差。小便短少黄赤，大便燥结或溏而不爽。舌质红，苔黄腻，脉滑数或洪数。瘀毒内结：余热未除或低热起伏，神疲肢软，下腹胀痛拒按，腰酸，纳差。大便燥结或溏而不爽，肛门坠胀，带下黄稠有臭味，小便黄赤短少。舌质红、苔多黄腻，脉细数。慢性盆腔炎：中医辨证为气滞血瘀一个证型。主证，低热起伏，腰骶酸楚，小腹隐痛或胀，当经期或劳累后症状加重，带下量多，色黄或白，舌苔稍黯，舌质腻，脉弦细

4、。4疗效标准与疗效结果4.1疗效标准按照《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准。痊愈：全身症状消失，一般检查及盆腔检查正常；显效：全身症状消失，一般检查正常，盆腔可仍有压痛；好转：全身症状好转，一般检查及盆腔检查均有好转；无效：症状体征治疗前后无改善。4.2疗效结果治愈37例(82％)，显效7例(16％)，好转1例(2％)，总有效率为100％。5体会直肠药物滴注疗法是在直肠药物保留灌肠的基础上，在临床应用中加以改进的一种方法。直肠黏膜有很强的吸收能力，药液通过滴注的方式，70％以上可从直肠中、下静脉绕过肝脏而进入大循环，避免了消化液中的酸、碱和酶的影响和破坏作用，可达到静脉注射

5、浓度，而且起效快、作用时间长。因直肠的解剖特征，其前方女性与子宫及阴道紧密相邻，男性前方有膀胱、前列腺和精囊，因此，通过直肠药物滴注疗法，可对急慢性盆腔炎、膀胱炎、前列腺炎及肥大增生等疾病起到很好的治疗作用。中医学认为，急、慢性盆腔炎是湿热留恋于下焦及气滞血瘀所致，慢性盆腔炎之所以久治难愈，主要是由于湿热而致血瘀，导致结缔组织增生。静脉抗生素不能完全到达病灶，因此疗效并不十分理想。直肠药物滴入疗法，可使药物经直肠黏膜吸收直达病灶，使盆腔血循环得到改善，促进增生粘连的结缔组织软化，清除局部充血水肿，促使组织的收复与再生，从而达到祛瘀消肿的治疗目的。通治方中红藤、鸡血藤、败酱草、金

6、银花四药相伍，可清热解毒、活血消痈。《本草图经》谓红藤：“攻血，治血块。”而败酱草具有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛之效。《本草纲目》：“败酱。善排脓破血，故仲景治痈及古方妇人科皆用之。”《本草正义》：“此草有陈腐气，故以败酱得名。能清热泄结，利水消肿，破瘀排脓。惟宜于实热之体。”鸡血藤可行血补血，调经。《本草纲目拾遗》：“……妇人经血不调，赤白带下，妇人干血劳及子宫虚冷不受胎。”《饮片新参》：“去瘀血，生新血，流利经脉……”四药伍以方中之软坚散结、补血活血之品，且方药与用法相结合，对盆腔炎有显著疗效。