青少年视力保健手册

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1、第一章：眼睛的结构与功能1．正常人眼球的结构是怎样的？正常成年人的眼球是一个直径约24毫米的球体，位于眼眶的前部，通过结膜、筋膜、眼肌、神经、血管及眶脂肪等使眼球置于眶内。眼球最前端突出眶外约12~14毫米，易受外伤，特别是外侧的部位。平时眼球受眼睑及眼眶的保护。眼球包括眼球壁及眼内容物两大部分，从眼球的解剖图看去（图1)，眼球像是一台小型照相机。眼球壁分为外、中、内、三层。外面一层厚厚的白色膜叫巩膜，俗称眼白，起保护眼内组织的作用；外层的最前部有一个像圆形窗户一样的透明膜叫角膜，相当于照相机的透明镜头，它让光线

2、进入眼球内。中间一层棕黑色的膜叫葡萄膜，或色素膜、脉络膜，主要起遮光作用，就像照相机的暗盒，还起到供给营养的作用。在它的最前部就是我们看到的黑眼珠，叫虹膜。黑眼珠的当中有一个小圆孔叫瞳孔，就像照相机的光圈，可随光线的强弱变大或缩小，控制光线进入眼球内。在虹膜后面有一结构称睫状体，一般情况下看不见，它起调节焦距和生成房水的作用。最里层是接受光线的视网膜，类似照相机用的胶卷。眼球内还有：房水、晶状体和玻璃体。房水是一种透明液体，是眼球内的营养液，具有维持眼压和营养眼内组织的作用。晶状体是一个双面凸起的透镜，中央厚，边

3、缘薄，相当于照相机的变焦镜头，它在睫状体的共同作用下，能调节眼清楚地看远、看近。玻璃体是一种像透明果冻一样的物质，位于眼球的中央部分，占眼球体积的大部分，主要功能是支撑眼球壁，保持眼球外形。2．黑眼珠表层的透明膜是什么？它的功能有哪些？黑眼珠表层可以看见一层透明膜，它就是角膜。角膜位于眼球前中央部分，占眼球表面的1/6，就像手表玻璃一样嵌在巩膜上，向前微突，呈横椭圆形。正常人角膜横径11.5~12毫米，垂直径10.5~11毫米。若直径小于10毫米者称为小角膜，大于13毫米者称为大角膜。角膜厚0.5~1毫米，中央较

4、薄，周边较厚。角膜可分为五层，由前向后依次为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。上皮细胞层与前弹力层结合疏松，易因损伤而脱落，但再生能力很强，损伤后可很快再生，不留瘢痕。前弹力层抵抗力较弱，易被损伤，无再生能力。基质层占角膜厚度的90%，损伤后不能再生，以瘢痕组织代替。后弹力层抵抗力较强，在角膜溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出，损伤后可再生。内皮细胞层损伤后不能再生，只有靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区。角膜透明，表面光滑，内无血管，有屈光作用，其功能相当于照相机的透明镜头，是光线进入眼睛的窗口，对

5、整个眼球的屈光度最大，目前流行的屈光矫正近视眼手术就是根据角膜的这一特点所设计。角膜感觉神经极为丰富，尤其是角膜表层具有高度敏感性，当角膜受到刺激时，就会迅速地产生闭眼、流泪等反应，对眼球起保护作用；若受损严重可以留下白色瘢痕，就像镜头上长了一层霉斑，影响视觉功能。角膜内皮细胞层具有角膜一房水屏障功能，若角膜内皮细胞失去代偿功能，角膜将会发生水肿和大疤性病变。3．虹膜的结构是怎样的？它有什么功能？虹膜呈圆环形，位于晶状体前，其后与睫状体相连，表面有辐射状纹理及隐窝，中央有2.5~3.5毫米的圆孔称为瞳孔，距瞳孔缘

6、1.5毫米处的环状圈为虹膜小环，内有瞳孔括约肌及瞳孔开大肌，调节瞳孔的大小及光线进入的多少。虹膜是眼睛有颜色的部分，中国人的虹膜因为有较多色素，所以呈咖啡色；相反，外国人的虹膜所含色素较少，而呈蓝色。4．白眼珠上为什么会有黑点儿？白眼珠就是医学上所说的巩膜，虽然质地坚韧，但它很薄，最薄处仅有0.3毫米，最厚处也不超过1.0毫米，在正常人的白眼珠上常可见到蓝黑色小点儿或斑片，学龄前儿童更为明显。这是什么原因呢？原来巩膜的下面就是脉络膜，脉络膜富含大量色素和血管，在儿童期巩膜发育还未成熟，其厚度仅有成年人的2/3，因

7、此透过薄薄的巩膜可隐约看到脉络膜的色素和血管呈蓝黑色小点儿，临床上没有什么重要性。但是，如果看到整个白眼珠都是灰蓝色，失去正常的光泽，或白眼珠上有局部灰蓝色隆起，这是一种不正常的现象，前者称为蓝色巩膜，后者称为巩膜葡萄肿。遇到这种情况，应当到医院检查。5．什么是“瞳仁”和“黄仁”？角膜的后面是虹膜，虹膜里有大量色素细胞，因人种不同，颜色也不一样，黄种人是棕色的，白种人是灰蓝色的。我们中国人所说的“黄仁”，就是指棕色的虹膜而言。虹膜从前方看呈环形，中央有一圆形的空洞，叫做瞳孔，俗称“瞳仁”。瞳孔呈正圆形，两侧等大，

8、边缘整齐。虹膜和瞳孔的功能十分重要，虹膜组织里有使瞳孔开大或缩小的肌肉，即瞳孔开大肌和括约肌。当光线强烈时，瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小；光线减弱时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔散大，从而反射性调节进入眼内光线的多少。瞳孔的作用很像照相机的光圈，但瞳孔可以自动调节大小，而且不受人的意识支配。6．为什么瞳孔能开大或缩小？瞳孔是虹膜中央的一个圆形孔洞，正常人在一般光线下直经约3毫米～4