资源描述：
《新式剖宫产术的临床应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、新式剖宫产术的临床应用研究作者：刘丽梅,郭丽萍单位：广东省东莞市石碣医院妇产科，广东东莞523000【摘要】目的：评价新式剖宫产术式的优点。方法：通过150例新式剖宫产与同期63例子宫下段剖宫产进行比较,观察切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、进腹前切口失血量等。结果：新式剖宫产较子宫下段剖宫产切皮到胎儿娩出时间平均缩短5min(Ｐ<0.01)，手术时间平均缩短15.1ｍｉｎ(Ｐ<001),进腹前切口失血量平均减少17.3ｍｌ(Ｐ<001)。结论：新式剖宫产手术时间短,出血少,术后排气快,病人痛苦轻,恢复快,术后病率低，有推广价值。【关键词】新式剖宫产；临床应用；优点 Ces
2、areanSectionoftheNewClinicalStudy LIULi-mei,GUOLi-ping (ShijieHospitalofDongguanCity,GuangdongDongguan523000,China) Abstract：Objective:Toevaluatethenewcesareansectionofthemerits.Method:150casesofcesareansectionwiththesameperiodunderparagraph.63casesofcesareansectioncomparedtothebabyisdeliveredin
3、cisionobservationtime(min),totaloperativetime(min),beforeincisionintotheabdominalbleedingvolume(ml).Result:Cesareansectionthanthelowersegmentcesareansectionincisiontoshortentheaveragetimethebabyisdeliveredfor5min(P<0.01),operativetimereducedbyanaverage15.1min(P<001),beforeincisionintotheabdom
4、inalbloodlossreducedbyanaverageof17.3ml(P<0.01).Conclusion:Cesareansectionshorteroperativetime,lessbleeding,postoperativeexhaustfast,patientssufferinglight,fastrecovery,thelowrateofpostoperativedisease,promotionofvalue. Keywords：Cesareansection；Clinicalapplication；Advantages 新式剖宫产术,是经以色列Ｓｔａｒｋ教授改
5、进的子宫下段剖宫产术，即采用腹部横直切口,钝性分离脂肪、腹直肌及腹膜,不缝合腹膜术式,于1996年传入我国。我院在1999年采用此技术，并在该手术的基础上略有改进,取得了良好的效果,现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料：新式剖宫产术(新式组)150例,年龄22～37岁,初产妇143例,经产妇7例,选择近期下腹部纵切口子宫下段剖宫产术63例为对照组,年龄22～36岁,初产妇58例,经产妇5例。两组手术指征为头盆不称,胎儿窘迫,胎位异常,巨大儿,高龄初产,妊高征等,两组手术指征差异无显著性(Ｐ>0.05)。 1.2方法：腹部横弧形切口剖宫产术按照胡家骆报道的常规操作方法进行［1
6、］。①新式剖宫产术采用腹部横直切口［2］。即两侧髂前上棘连线下2～3ｃｍ处横切口切开皮肤长约11～13ｃｍ(具体长度因胎头径线大小而异),仅切开皮肤层（表皮及真皮）;②在术野正中切开皮下脂肪长约2～3ｃｍ,深达筋膜层,并将筋膜切开2ｃｍ［3］;③撕开皮下脂肪,用剪刀横行裁开筋膜比皮肤长1～2ｃｍ;钝性及锐性分离腹直肌与筋膜切口上缘的肌腱约4ｃｍ,再分离切口下缘达耻骨联合上缘;④直钳分离两侧腹直肌间粘着部位约3～4ｃｍ,术者与助手同时各用双手食、中指重叠向外上撕拉开腹直肌至切口够大;⑤提拉腹膜剪一小口,然后上下撕开腹膜;暴露子宫下段，了解子宫旋转方向，看清膀胱位置后，放置拉钩；⑥在膀胱腹膜反折
7、中上1/3交界处切开脏层腹膜及子宫肌层2～3ｃｍ,并向两侧撕开膀胱反折及子宫肌层达胎头大小;⑦娩出胎头同子宫下段剖宫产术,胎儿娩出后宫壁注射缩宫素,有宫缩趋势后牵拉脐带及挤压子宫底,完整娩出胎盘,灭滴灵湿沙布轻擦宫壁,子宫不取出腹壁；⑧用1号合成线(南通华利康)连续锁边缝合子宫肌层，不缝合膀胱反折腹膜，尽量轻拉大网膜覆盖子宫切口；⑨徒手对合腹膜，同线连续缝合筋膜层，间断缝合皮下组织、皮肤3～4针，用Ａｌｉｓ钳
