护理干预对脑出血患者并发症发生率影响研究

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1、护理干预对脑出血患者并发症发生率影响研究摘要：目的：探讨护理干预对脑出血患者并发症发生率的影响分析。方法：我院治疗的脑出血患者96例，平均分为护理组和对照组各48例。对照组患者给予神经内科常规护理；护理组患者均给予针对于脑出血制定的护理干预措施。结果：护理组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。护理组的平均住院时间明显短于对照组患者（P＜0.05）。结论：对脑出血患者进行针对性的护理干预，可以有效的减少患者并发症的发生率，值得临床推广。关键词：脑出血护理干预并发症影响【中图分类号】R47【文献标识码

2、】B【文章编号】1008-1879(2012)08-0154-02脑出血是中老年人的常见疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，严重危胁中老年人的生命与健康。由于多数脑出血患者伴有一侧肢体偏瘫，患者不能自主活动。因此，易发生肺部感染、便秘、褥疮和下肢静脉血栓等并发症[1]，为了有效的减少脑出血患者在治疗过程中并发症的发生，笔者对我院治疗的脑出血患者48例进行护理干预，取得了满意的效果，现总结报道如下。15资料与方法1.1一般资料。我院2010年1月～2012年1月治疗的脑出血患者96例，全部患者均符合2005年

3、卫生部疾病控制司，中华医学会神经学分会制定的《中国脑血管病防治指南》中的诊断标准［1］，其中男性64例，女性32例；年龄43～77岁，平均57.84±12.6岁。将患者平均分为护理组和对照组各48例。2组患者在年龄、性别、病情等方面比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。1.2护理方法。两组患者均给予止血、降颅压等神经内科常规药物治疗。对照组患者在此基础上给予神经内科常规护理；护理组患者均给予针对于脑出血制定的护理干预措施。1.2.1心理护理。脑出血患者发病后常常伴有急躁、悲伤、焦虑、恐惧等负面情绪。严重地影响患

4、者的预后，护理人员应该耐心地向患者及家属讲解脑出血的知识，注意事项，如何配合医生治疗，积极消除患者的各种负面情绪，鼓励患者保持良好的心理情绪，树立战胜疾病的信心。1.2.2生命体征的监测。在治疗过程中需要对患者进行严密的生命体征的监测，至少每30min对患者进行一次巡视，严密观察患者的意识状态、瞳孔大小、对光反射情况、生命体征、出入量，如果发现异常，立即通知医生进行处理，防止患者在治疗过程中发生再出血以及脑疝[2]。1.2.35休息。脑出血患者需要至少严格卧床休息4周，各项检查以及治疗尽量在床旁进行，以减少患者的搬动

5、。保持病房安静的环境，每项治疗应动作轻巧，避免对患者的情绪造成影响，同时对探视的人员数量也要进行严格的控制。1.2.4饮食护理。给予患者低盐、低脂、高蛋白、高热量饮食、同时要多吃富含维生素、植物纤维等易消化的食物。饮食要做到少量多餐，做到合理的营养搭配。以增加患者的抵抗力。1.2.5并发症的护理。脑出血患者治疗过程中有多种易发的并发症，好的护理干预是预防并发症、改善患者预后的重要措施。主要的并发症包括：肺部感染、便秘、褥疮、下肢静脉血栓等。肺部感染的预防，脑出血患者多为老年人，呼吸功能较弱，患者的咳嗽及吞咽反射消失或

6、减弱，呼吸道分泌物滞留较多，易发生肺部感染，护理人员要帮助有意识患者进行咳嗽，拍背，及时清理呼吸道分泌物。并对无意识的患者进行吸痰治疗，头部抬高30°并偏向一侧。部分严重的呼吸困难患者可以行气管切开术[3]。褥疮的预防，褥疮是所有卧床患者的常见并发症，脑出血患者如果护理不当，很易发生褥疮。定5时翻身、骨隆突处给于按摩，保持患者的床铺清洁、干燥等可以有效的防止褥疮的发生，同时要对患者进行身体的擦洗，特别是外阴及臀部的清洁卫生，保持皮肤干净，定期为患者翻身拍背，在患者身下放置防褥疮垫，以防止褥疮的发生。下肢静脉血栓的预防

7、，每天行四肢向心性按摩，每次10到15分钟，促进静脉回流，防止深静脉血栓形成。1.2.6肢体及语言功能的锻炼。脑出血患者的主要残疾为肢体和语言功能的障碍，通过早期的肢体和语言功能锻炼可以有效的降低患者的残疾程度。在患者生命体征平稳后，尽早对患者进行康复锻炼。1.3并发症评定标准。患者的并发症按照，肺炎按照临床表现、体征以及X线检查结果判断；便秘以及褥疮按《护理学基础》中的诊断标准进行判断；下肢静脉血栓用多普勒超声进行检查。1.4统计学方法。采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用X±S表示，采用t

8、检验，X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果2.1并发症发生率。护理组48例患者中，只有14例患者发生了便秘。护理组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者（P＜0.05，见表1）。表12组患者并发症发生率的比较（n/%）2.25住院时间。护理组48例患者的平均住院时间为19.77±3.93d，对照组48例患者的平均住院时间