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《多层螺旋ct尿路成像对输尿管恶性病变诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、多层螺旋CT尿路成像对输尿管恶性病变诊断价值【摘要】目的探讨多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)对输尿管恶性病变的诊断价值。方法37例输尿管恶性病变患者进行了MSCT检查,包括平扫、肾皮质期、肾实质期、肾盂排泄期扫描,再根据输尿管显影情况进行延迟扫描,将原始图像传输至工作站进行后处理获得MSCTU的图像资料。结果本组病例中,输尿管癌12例,肾盂癌或膀胱癌累及输尿管13例,邻近组织恶性肿瘤侵犯输尿管12例,输尿管恶性病变在MSCTU主要表现为病变段输尿管软组织肿物影,管腔狭窄或闭塞,以及不同程度的尿路梗阻,各种重建方法可以三维显示病变的来源、部位、范围、程度等,并经手
2、术病理证实。结论MSCTU对输尿管恶性病变的定位、定性诊断有重要价值。【关键词】输尿管;肿瘤;梗阻;多层CTApplicationofmuti-sliceCTurographytoureteralmalignantdisordersDINGHan-jun,GUJie-hong,JIANGXin-qing,etal.DepartmentofRadiology,TheFristHospitalofGuangzhou,Guangzhou510180,China【Abstract】ObjectiveToassessthediagnostic10valueofmulti-s
3、liceCTurography(MSCTU)inureteralmalignantdisorders.Methods37patientswithureteralmalignantdisorderswerereviewedinthisstudy,witchincludingunenhancementscan,three-phasesenhancementscananddelay-phasescan.TheMSCTUimageswereobtainedwiththereconstructionoforiginaldatathroughtheworkstain.Resu
4、ltsAmongthesepatients,therewere12casesofureteralcarcinoma,13casesofuretertumorsinvolvedbyrenalpelviccarcinomasorbladdercarcinoma,12casesofuretermassinvolvedbymalignantdisordersofadjacenttissue.TheMSCTUshowedassofttissuedensitytumorofureter,stenosisorobstructioninureter.MSCTUhasdisplay
5、edthesource,position,range,extendoftheureteraldisorders,andconfirmedbytheoperationorpathology.ConclusionMSCTUisofgreatvalueinthediagnosisofureteralmalignantdisorders.【Keywords】Ureteral;Tumor;Obstruction;Multi-sliceCT作者单位:510180广州市第一人民医院放射科10输尿管恶性病变是引起输尿管梗阻的原因之一,传统的腹部平片、静脉尿路造影常无法明确诊断。近
6、年来随着螺旋CT技术的成熟和三维重建功能软件的逐步完善,多层螺旋CT尿路成像(multi-sliceCTurography,MSCTU)已应用于临床,本文旨在探讨MSCTU对输尿管恶性病变的诊断价值。1材料和方法1.1一般资料收集我院2006年以来,经MSCTU检查诊断并经临床手术或病理证实的输尿管恶性病变的患者37例,男性23例,女性14例,年龄19~89岁(平均66岁),50岁以上患者占32例。临床症状以血尿及腰痛多见。患者均行常规X线检查,腹部平片无异常发现,IVP发现肾盂或输尿管积水14例,提示输尿管充盈缺损2例,显影浅淡或不显影23例。1.2扫描方法采用
7、日本东芝公司AQUILION16排螺旋CT机,扫描范围自肾上极至耻骨联合,覆盖肾脏、输尿管和膀胱。患者检查前空腹4h,饮水200ml后适度憋尿。首先进行常规平扫,随后采用高压注射器经肘静脉注入非离子型对比剂(300mg/ml)100ml,注射速率3~4ml/s,在注射对比剂后25~30s、60~90s、5~7min分别进行肾皮质期、肾实质期、肾盂排泄期的三期动态增强扫描,再根据肾脏积水程度及排泄期输尿管显影的具体情况决定延迟扫描时间,无积水者延迟10~15min,积水者延迟3010min以上。扫描参数为:管电压120KV,管电流150mAs,螺距15,采集层厚2m
8、m。1.3
