度宁波居民死因分析报告

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2012年度宁波居民死因分析报告宁波市健康教育专家镇海老年大学王作豪 人均期望寿命80.33岁甬城老百姓越来越长寿了。据市疾控中心监测，2012年全市户籍居民人均期望寿命80.33岁，比10年前的75.84岁上升了4.49岁。其中，女性的期望寿命为82.57岁，男性为78.26岁。同时，我市婴儿死亡率（婴儿出生后不满周岁死亡人数同出生人数的比率）为3.08%。，孕产妇死亡率为4.00/10万。 《2012年度宁波居民死因分析报告》指出，人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率这三大健康指标表明，我市居民健康状况已经接近发达国家的平均水平。 人均期望寿命人均期望寿命又叫平均期望寿命，或者平均预期寿命，是指在一定年龄组的死亡率水平下，该年龄组的一批人从出生到死亡平均可能生存的年（岁）数，一般用来衡量统计当年人的寿命水平。人均期望寿命指标综合反映了各年龄段人群的死亡率水平，综合反映了一个地区疾病水平和卫生服务水平，对人口分析和人口预测具有非常重要的作用，国际上通常把它作为衡量一个国家或地区居民生活质量和医疗卫生水平的重要指标。“从目前来看，户籍人口期望寿命超过80岁，已在国内居前列，基本达到世界发达国家或地区的水平。”市疾控专家表示。 健康的生活方式我市居民人均期望寿命增高的原因，主要是我市实现了经济社会的协调发展，人们生活水平逐步提高。而且，城乡统筹发展，市民健康水平城乡差距在缩小。同时，医疗服务水平不断提高，市民看病难看病贵的问题得到逐步缓解。随着健康宣教的广泛开展，健康的生活方式正在市民中形成。 恶性肿瘤继续高居死因榜首恶性肿瘤继续高居死因榜首10年间肺癌代替肝癌成癌症“第一杀手市疾控中心监测显示，2012年宁波市粗死亡率为644.01/10万，死亡数为37163例，前五位死因为恶性肿瘤(死亡率204.57/10万)、脑血管病(死亡率113.47/10万)、呼吸系疾病(死亡率110.91/10万)、心脏病(死亡率59.06/10万)、损伤中毒(死亡率58.49/10万)，共占总死亡的84.86%。 近10年来，恶性肿瘤一直高居死因顺位第一位。从年龄上来看，恶性肿瘤是青壮年人(15—44岁)和中老年人(45—64岁)的首位死因，从性别上来看，男性恶性肿瘤死亡率远高于女性。 2012年，死亡率居前五位的肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌和食管癌，与2002年前五位恶性肿瘤肝癌、胃癌、肺癌、结直肠肛门癌和食管癌相比，死因顺位有所改变。专家分析，这主要是因为居民生活条件改善，饮用不洁水源、食用霉变食物等机会减少以及乙肝疫苗的接种，均减少了肝癌等消化系统肿瘤的发病可能性，这也是肝癌死亡率呈现下降趋势的主要原因。而吸烟、环境恶化(如PM2.5超标)、职业危害因素等都会增加肺癌发病和死亡的概率。 心脑血管病多发另外，一直位于宁波市户籍居民死因第五位的心脏病，去年上升至第四位。从2006年起，脑血管病取代呼吸系疾病上升为死因顺位第二位，去年依旧如此。从死因顺位第五位上升至第四位 与2011年相比，心脏病根据报告显示，去年宁波有3408人死于心脏病，死亡率为59.06/10万。心脏病死亡中有85.96%是急性心肌梗塞，其次是高血压心脏病和其他冠心病的死亡，随着年龄的增高，心脏病的死亡率上升，男、女性别间差异不大。去年，李惠利医院心内科碰到了一个死于急性心肌梗塞的女病人，年仅26岁，是该院史上最年轻的心梗患者。 女性宫颈癌死亡率在上升据市疾控中心监测，尽管目前宫颈癌死亡率仅居女性恶性肿瘤死亡顺位的第八位，但近10年来由这一疾病而致的女性死亡率总体呈上升趋势，尤其是在30岁以后基本随年龄增加而呈上升趋势。宫颈癌死亡病例中，约90%为40岁以上女性。相关资料研究表明，女性性行为过早、长期口服避孕药、吸烟(包括被动吸烟)等是引起宫颈癌发病的高危因素。 可预防99%的宫颈癌。市疾控中心专家表示，大部分肿瘤目前还没有早期发现的方法，宫颈癌是唯一有早期筛查方法、有明确病因的肿瘤疾病。从宫颈癌前病变发展到宫颈癌需要8—10年的时间，所以患者有时间去发现癌前病变并及时治疗，阻断宫颈癌的进程。宫颈癌筛查有可靠的先进的方法，定期进行筛查可以预防99%的宫颈癌。 青少年儿童伤害是主要死因监测数据显示，伤害是引起幼儿、少儿和青壮年死亡的主要原因。其中对于1—14岁儿童来说，淹死仍然是最严重的伤害。2012年，我市户籍儿童中，共有30例1—14岁儿童意外淹死，多发生在6—9月份；同时，有15例1—14岁儿童因交通事故而死。专家建议，应加强对儿童的看护监管以及对适龄儿童的交通安全教育。特别是对流动儿童，更应加强看护及社区安全防范教育。“开设四点钟学校、‘小候鸟快乐夏令营’等载体，帮助流动儿童在父母上班时有一个临时的安全的家，这是当务之急。”专家说。 老人痴呆和跌倒也是重要“杀手”随着宁波市人口的老龄化(65岁以上人口比例为12.13%)，老年性痴呆问题也越来越严重。监测结果显示，2012年宁波市户籍居民死亡病例中，伴随老年性痴呆疾病的死亡病人多达790例。虽然老年痴呆症尚不能根治，但这一疾病是可以预防的。”市疾控专家表示，只要在发病初期引起重视，并到医院寻求医生的帮助，病情完全可以得到控制。另外，对于老年痴呆症患者，家庭治疗和护理尤其重要。 预防老年人跌倒另外，值得提醒老年人的是，由于慢性疾病引起的跌倒造成的死亡不在少数。市疾控中心监测结果显示，65岁以上老年人因跌倒造成的死亡人群中，伴随有慢性病比例的约为34.06%(高于2011年的22.47%)。“各部门应督促社区有关人员加强与社区内老年人的联系、指导及帮助，预防老年人跌倒(尤其是对患有慢性疾病的老人、高龄的老人)。” 提倡自我保健，改变不良行为习惯市疾控中心慢性病防制所表示，随着社会经济、科技进步，当前人类的健康模式和疾病谱发生了重要改变；过去主要危害我市居民健康的传染病不少已被消灭或控制，而一些慢性非传染性疾病，如恶性肿瘤、心脑血管病（高血压、脑卒中、冠心病）、糖尿病等，以及精神疾患、意外伤害已成为威胁人们生命与健康的常见病、多发病。由于这些疾病的发生与个人不健康的生活方式和行为习惯有密切关系，因此又称为“生活方式病”。 世界卫生组织对影响健康的因素曾进行过如下总结：健康＝60%生活方式＋15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素。“从这公式可以看出，预防这些疾病的根本办法是提倡自我保健，改变不良行为习惯，建立科学、文明、健康的生活方式。”市疾控专家说。 世界卫生组织针对严重影响人们健康的不良行为与生活方式，提出了“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”这健康四大基石的概念，并指出，做到这四点，便可解决70%的健康行为问题，使平均寿命延长10年以上。 如何预防？控烟、限酒、减盐，定期体检多运动如何做到远离、预防、控制慢性病？宁波市疾病预防控制中心提醒市民做到以下5点：（1）控烟：吸烟有害健康已是共识。吸烟产生的烟雾里有40多种致癌物质，一支烟所含的尼古丁足以杀死一只小白鼠。吸烟会诱发肺癌，还容易引起心肌梗塞、中风、心肌缺氧等心血管疾病。 （2）减盐：降低食盐的消费，减少食盐的摄入，比如每人每天摄入的食盐少于6克，就可以降低血压，而血压是脑卒中和心脏病的一个主要危险因素。（3）合理膳食和身体活动：提倡每天运动，俗话说“日行一万步，健康一辈子”。根据目前的环境状况，医生建议在晚上步行。 （4）限酒：少量饮酒有益身体健康，但是长期大量饮酒，对身体带来的危害也是显而易见的。比如，过量饮酒甚至酗酒，则容易引起肝损害、肝硬化、脂肪肝、酒精性心肌炎、慢性胰腺炎、高血压、胃炎、胃溃疡、肺水肿等多种并发症。（5）定期体检：尤其是45岁以上居民的健康体检应该每年定期体检，对慢性病早发现、早诊断、早治疗。 （6）享受基本药物与技术：保证社区卫生服务中心常见病基本药物的配给。我市推行“药物零差价”以来，降低了居民对药物的经济支出，但同时在一定程度上影响了基层医院对常见药种类的合理调控，需要继续完善，以利于引导慢性病患者的社区就医行为。 日常生活中的十条防癌建议关于恶性肿瘤预防，世界癌症研究基金会和美国癌症研究于2007年出版了一部极具权威性的专家报告《食物、营养、身体活动与癌症预防》。这本书提出了预防癌症的10条证据确凿的建议：1.在正常体重范围内尽可能瘦；2.将身体活动作为日常生活的一部分；3.限制摄入高能量密度食物，避免含糖饮料 4.主要吃植物来源的食物；5.限制红肉摄入，避免加工的肉制品；6.限制饮酒；7.限制盐的摄入量，避免发霉的谷类或豆类食品；8.通过膳食本身满足营养需要，不推荐膳食补充剂来预防癌症；9.完全母乳喂养至少坚持6个月，而后添加其他液体和食物；10.癌症幸存者也应遵循癌症预防的建议。 8.通过膳食本身满足营养需要，不推荐膳食补充剂来预防癌症；9.完全母乳喂养至少坚持6个月，而后添加其他液体和食物；10.癌症幸存者也应遵循癌症预防的建议。