2014年肿瘤科高级职称考点点评

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1、医学考试www.zhukao.com.cn视频题库押题辅导考试一次过　　2014年肿瘤科高级职称考点点评　　2014年医学高级职称肿瘤科考试的知识点很多，小张老师特通过本文详细的整理相关知识点如下，请广大考生重视。　　一、止步癌症前期症状　　止步癌症前期症状：胃癌，乳腺癌，肺癌，卵巢癌，前列腺癌，宫颈癌，胰腺癌，肝癌，肾癌，皮肤癌，血癌，阴茎癌，脊柱癌，食道癌，鼻咽癌，大肠癌，脑癌。　　胃癌：原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。　　乳腺癌：非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁，乳房有凹陷和硬块。　　肺癌：干

2、咳、痰中带血，久治不愈。　　卵巢癌：胃肠道症状，腰腹部疼痛，外阴及下肢水肿，月经过少或闭经，性早熟或绝经后阴道流血，偶有男性化体征。　　前列腺癌：尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥等膀胱梗阻症状，大便困难，射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛。引起血尿、血精、阳痿。甚至双下肢水肿。　　宫颈癌：中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血。　　胰腺癌：对任何饮食都缺少食欲，恶心，不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。　　肝癌：曾肝炎或肝硬化史，上腹或偏右上腹有硬质不平包块，肝区不适，腰背痛，腹胀腹泻。　　肾癌：不明原因的无痛

3、性血尿。　　皮肤癌：黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血或痣上的毛发脱落。　　血癌：反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。6www.zhukao.com.cn权威辅导助您考试一次过医学考试www.zhukao.com.cn视频题库押题辅导考试一次过　　阴茎癌：口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。　　脊柱癌：进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。　　食道癌：进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。　　鼻咽癌：鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳

4、鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。　　大肠癌：大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。　　脑癌：逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。　　（1）青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。　　（2）皮肤溃烂长久不能愈合。　　（3）无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。　　身体若出以上这些症状，应该立马重视，尽快到医院请有关专科进行诊断。但并不是说，凡有上述症状就是癌症，最后的诊断应该由医生经过各种方法详细检查之后才能做出，若暂时不能下结论，则应隔一段时间再作检查。否则就会

5、给自己和家庭带来不必要的思想负担。同时若是能提早查出癌变及时治疗，则治疗多一分希望，治愈率也会提高很多。　　二、肿瘤外科基因治疗进展　　肿瘤的基因治疗已成为现代广大肿瘤学者的研究热点。已有学者预言，肿瘤的基因治疗将是人类征服恶性肿瘤的根本途径。　　近20年来，尤其是肿瘤基因的发现，医务工作者进一步了解到肿瘤的病理发生学，迄今的大量研究已证实，肿瘤的发生与发展的生物学基础是基因突变。所以，肿瘤的基因治疗已成为现代广大肿瘤学者的研究热点。已有学者预言，肿瘤的基因治疗将是人类征服恶性肿瘤的根本途径。　　1　与基因治疗有关的几个概念　　1.1　基因毒　

6、癌发生发展的第一步是活化致癌物，改变细胞内的DMA，导致原癌基因的移位及扩增，这些特殊基因的翻译，使带有这些异常基因细胞的某些特性得以专一表达，一个特殊的化学物对一系列细胞有诱变及DMA修复作用者，称为基因毒。目前人类已知的致癌物均为基因毒。6www.zhukao.com.cn权威辅导助您考试一次过医学考试www.zhukao.com.cn视频题库押题辅导考试一次过　　1.2　原癌基因（前癌基因）　细胞癌基因存在于细胞基因组内，激活前的细胞癌基因称为原癌基因（前癌基因），一旦原癌基因激活成癌基因便会引起细胞癌变，癌基因激活后，通过其表达产物改变

7、细胞生长和分化规律，诱发细胞癌变。细胞癌基因被激活的途径很多，如启动子插入，基因重排和扩增，基因点突变和ＤＮＡ分子中去甲基化等。　　1.3　抑癌基因　正常细胞中存在抑制肿瘤发生的基因，称为抑癌基因。抑癌基因的存在从最初的一个发现中得到证实，即一个肿瘤细胞和一个正常细胞融合成的杂交细胞，往往不具有细胞表型，即使两种不同的肿瘤细胞杂交，也可能是非肿瘤性的，只有正常的亲代失去某些基因之后，其子代才会发生肿瘤。后来，通过限制性内切酶片段长度多态分析及分子克隆技术的研究证实，正常细胞中有一类对细胞增殖起负性调节作用的基因，如大肠癌中的P53基因，视网膜母

8、细胞瘤和骨肉瘤中的RB基因。这两种基因也是目前被确认并研究最为深入的抑癌基因。如将正常的RB基因转入骨肉瘤细胞，RB基因表达增高，细胞分裂几乎完全抑制