化疗性静脉炎的护理体会

化疗性静脉炎的护理体会

ID:15146299

大小:27.50 KB

页数:4页

时间:2018-08-01

化疗性静脉炎的护理体会_第1页
化疗性静脉炎的护理体会_第2页
化疗性静脉炎的护理体会_第3页
化疗性静脉炎的护理体会_第4页
资源描述:

《化疗性静脉炎的护理体会》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、化疗性静脉炎的护理体会【摘要】目的探讨静脉安全滴入化疗药物的防护方法,减少化疗性静脉炎的发生,减轻患者的痛苦,促进受损血管的恢复。方法化疗前的卫生知识宣教,严格无菌技术操作,化疗过程中严密观察穿刺部位,掌握好输液速度,发生静脉炎后及时对症处理。结果患者发生静脉炎受损血管恢复正常。结论积极有效的处理措施及护理,对化疗性静脉炎的转归和减轻患者的痛苦有着重要作用。【关键词】静脉炎;化疗;护理肿瘤患者的治疗手段,除手术治疗和放疗外,绝大多数患者需要配合抗癌药物化疗,提高治愈率,减少复发。大部分化疗药物对血管内膜有较强的刺激作用,它不仅增加了护理人员静脉穿刺的难度,更增加了患者

2、的痛苦。我院于2004年5月~2007年5月对28例发生化疗性静脉炎的患者采取积极的护理措施,取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共28例,男12例,女16例,年龄34~81岁。其中Ⅰ度16例,Ⅱ度9例,Ⅲ度3例。41.2判断标准依据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准[1]:Ⅰ度局部组织疼痛或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅱ度局部疼痛,红肿或水肿,静脉条索状改变,未触及硬结;Ⅲ度局部疼痛,红肿或水肿,静脉炎条索状改变,可触及硬结。1.3给药方法静脉滴注化疗药物。2结果27例治愈,1例Ⅲ度患者出现局部组织坏死,轻度影响功能,治愈率9

3、6.4%。3护理3.1必要的卫生知识宣教给药前让患者了解化疗药物的药理作用、不良反应,以及输液过程中的配合方法和注意事项,讲解化疗药物外渗的危险性及出现化疗性静脉炎的可能性,采取积极有效的防护措施,增强患者的安全感[2]。发生静脉炎后,给患者讲解静脉炎的转归,消除其恐惧心理,使他们能密切配合治疗,早日康复。3.2严格执行无菌技术操作严格掌握消毒液的有效期和使用浓度,以及穿刺部位皮肤消毒的范围。普通输液针皮肤消毒范围为54cm,留置针皮肤消毒范围为8cm,均在消毒液干时进行静脉穿刺,避免细菌感染。3.3保护性静脉穿刺[3](1)化疗前的静脉血管选择:宜选择血管直、外横径

4、较粗、弹性好,血流通畅,易于穿刺、固定和观察的部位。对长期输液患者,要保护和合理使用静脉,避开瘢痕组织、关节部位、受损及感染部位的静脉。为保护血管,减少静脉穿刺次数,可选用材质优良的外周静脉导管(留置针)和经外周穿刺中心静脉置管(PICC)留置在静脉血管内,对于全身外周血管条件差者,可考虑颈内静脉置管。(2)提高静脉穿刺技术,力争一针见血,做好穿刺针的固定,化疗期间适当限制患者活动,以免因体位改变而牵拉穿刺针致药液外渗。(3)减少化疗药物对血管壁的刺激,在静脉输入化疗药物前实行“引路注射”,即根据化疗药物的性质选择等渗溶液打通静脉通路,确定针头在血管内后方可注入化疗药

5、物。不同化疗药物之间应用等渗溶液冲洗血管,化疗药物输完后用等渗溶液冲洗。3.450%硫酸镁湿热敷是通过镁离子的透入,改善组织间隙与细胞内的渗透压,以达到局部组织渗出液的吸收和消肿的目的[4]。本组患者均采用了硫酸镁湿敷。每次20min,每天2次。除3例Ⅲ度静脉炎患者效果不明显,其余患者均在一周内逐渐减轻水肿及疼痛。3.5芦荟外敷及微波治疗4芦荟中的芦荟酊是抗菌性很强的物质,具有直接杀菌作用。芦荟中的异柠檬酸钙,具有促进血液循环、软化血管、扩张毛细血管,使血液畅通的作用。新鲜芦荟外敷治疗化疗后静脉炎疗效显著、方法简单、经济实用[5]。微波是指频率300MHz~300GH

6、z范围内的电磁波,微波治疗仪其辐射功率使用10~15W作用于机体组织时,引起组织细胞中的离子、水分子和偶离子高频振荡,从而达到增强局部血液循环,加快局部总代谢,增强局部的免疫力,因此能有效地改善局部的血液循环,促进水肿吸收,消炎止痛[6]。本组Ⅱ度及以上的静脉炎患者均采用新鲜芦荟外敷以及微波照射治疗。芦荟外敷每天2次,每次30min;微波照射每天1次,每次40min。2周左右,本组9例Ⅱ度静脉炎患者的静脉条索状改变基本消失;3周左右,本组2例Ⅲ度静脉炎患者硬结基本消失。仅1例Ⅲ度患者因病情较重,出现局部组织坏死,轻度影响功能。4讨论化疗性静脉炎是静脉炎中常见的一种,它

7、是静脉输入化疗药物后引起的局部疼痛、红肿、水肿或局部静脉条索状,甚至出现硬结的炎性反应,是化疗过程中常见的并发症。发生化疗性静脉炎如果不及时处理,可能导致皮肤组织坏死、感染等严重并发症。我们通过化疗前的卫生知识宣教,严格无菌技术操作,化疗过程中严密观察穿刺部位,掌握好输液速度,发生静脉炎后的心理护理、硫酸镁湿敷、芦荟外敷及微波治疗等及时对症处理,避免了严重并发症的发生,取得了满意的疗效。4

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。