教师资格认定申请表

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1、教师资格认定申请表姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制-2-填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页

2、由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。 本人签名：时间：-2-姓名张三性别男/女2寸近期正面免冠照片民族汉/**政治面貌党员/团员/群众出生日期*年*月*日出生地*省*市*县毕业学校按毕业证书学校填写所学专业按毕业证书专业填写最高学位学士/硕士/博士/无最高学历专科/本科/硕士/博士现从事职业如:公务员、医生、工人、农民、军人等专业技术职务**/无通讯地址***邮编如：046000联系电话186********电子邮箱地址***@***申请任教学科（课程）如：初中英语身份证号码1404**************本人简历（从本人小学毕业后填起）时间单位

3、职务证明人例：2002.9--2005.7**中学学生李四2005.9--2008.7**中学学生**2008.9--2012.7**大学学生**2012.7——至今**工作****-2-思想品德鉴定意见如：思想积极要求进步，热爱祖国，热爱社会主义身体和健康状况如： 良好修教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况 普通话水平*级*等 教育教学能力测试结果面试　 组长（签名）试讲  组长（签名）教师资格认定专家评议委员会评议意见  公章年月日教师资格认定机构意见 公章年月日教师资格证书号码　备注 -2-