双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者血小板活化及聚集的影响

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1、双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者血小板活化及聚集的影响作者：陈孝东王光胜曹勇军王元伟杨春伍胡礼仪【摘要】目的观察急性脑梗死患者血小板CD62p表达及血小板聚集的变化，并探讨双重抗血小板治疗对其的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为阿司匹林治疗组（A组）和阿司匹林＋银杏达莫注射液治疗组（B组），每组各30例。采用流式细胞技术，于发病次日及治疗2周后对血小板CD62p的表达进行检测，并观察2组患者治疗前后Scandinavian卒中量表（SNSS）评分、血小板聚集率（PAR）的变化。结果与治疗前比较，2组治疗后PAR(ADP)、PAR(AA)、CD62p均显著降低，差异有统

2、计学意义（P＜0.01）；2组治疗后SNSS评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后比较，B组PAR(ADP)、CD62p低于A组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论与单用阿司匹林相比，阿司匹林联用银杏达莫注射液具有更强的抑制血小板活化及聚集的作用。【关键词】脑梗死；血小板活化；血小板聚集；阿司匹林；银杏达莫注射液【Abstract】ObjectiveToobservethechangesofplateletactivity(expressedbyCD62p)andplateletaggregationrate(PAR)11inpatientswi

3、thcerebralinfarction,aswellastoexploretheeffectsofaspirincombinedwithGinkgoleafextractanddipyridamoleinjectionontheactivationandaggregationofplatelets.MethodsSixtypatientswithacutecerebralinfarctionwererandomlydividedintotwogroups：groupA（30cases）,treatedwithaspirin（0.1g/d）；groupB（30cases）,

4、treatedwithaspirin（0.1g/d）andGinkgoleafextractanddipyridamoleinjection.ThelevelofCD62pexpression(usingflowcytometrymethod)andPARweremeasuredbeforeandaftertreatment.Scandinavianstrokescore(SNSS)wasintroducedtoevaluatetheclinicalefficiency.ResultsAftertreatment,thepercentageofPAR(ADP),PAR(AA

5、)andCD62pweredecreasedinbothgroups（P＜0.01）.ThescoreofSNSSwassignificantlyincreasedinbothgroupsaftertreatment,buttherewasnodifferenceinscoreofSNSSbetweengroupAandgroupBeitherbeforeoraftertreatment.ThepercentageofPAR(ADP)andCD62pingroupBwerelowerthanthatingroupAaftertreatment(P<0.01).Conc

6、lusionTheactivationandaggregationofplateletinpatientswithcerebralinfarctionmaybesignificantlysuppressedbyaspirincombinedwithGinkgoleafextractanddipyridamoleinjection,whichisbetterthantheeffectofaspirinalone.11　　【Keywords】Cerebralinfarction;Plateletactivation;Plateletaggregation;Aspirin;Gin

7、kgoleafextractanddipyridamoleinjection　　　　血小板活化是动脉粥样硬化性脑梗死的重要的病理生理过程，血小板的血液流变学特性及其黏附、释放和聚集活性在血栓形成中起着重要作用［1］。抗血小板治疗是脑梗死急性期及二级预防的基石。在二级预防方面，大规模的研究显示，阿司匹林联用双嘧达莫效果优于单用阿司匹林［23］。本研究旨在观察阿司匹林联用银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血小板CD62p（P选择素）表达及血小板聚集的影响。　　1对象与方法　　1.1对象选择200701～200811