医患沟通—医学课件

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1、1医患沟通2.7.1.12014年4月2－.医疗状况二.医患沟通三.案例分析近年来发生的杀医、伤医案件342006年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴钢盔上班，不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也戴上了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者的家属发生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安全，医院才出此下策。5百余人围堵医院致门诊瘫痪2006年12月4日上午10时许，一家红会医院遭到一百余人围堵，陷入瘫痪。这些人自称患者家属，怀疑医生处置不当导致患者死亡，他们分布在

2、门诊部各个角落，对前来就诊的病人进行阻拦。七八名女子并排堵在门诊楼的大门口，对前来就诊的患者齐声高喊“医院无良医.医院医死人”，“来一个死一个，来两个死一双”。678910111213福建省南平市第－医院发生一起“医闹”事件.2009年6月20日.一位肾积水并尿毒症的重症患者急诊入院.在做完肾经皮穿刺引流术后10小时余，突然出现呼吸功能衰竭，心脏骤停，经抢救无效死亡。死亡后家属聚纵闹事，扣押并殴打砍伤医护人员长20余小时，将泌尿外科全科室封闭，打砸科室及医务科公共设施，整个医院陷于瘫痪状态。141516171819陕西省博爱医院“医

3、闹”五天.202122【2012年4月13日】北大人民医院耳鼻喉科医生诊室被刺2012年4月13日，北京大学人民医院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的诊室被歹徒刺伤颈部血管，出血1500毫升。行凶者在行凶后逃逸，行凶者具体动机未明。2324【2012年3月23日】哈医大一院杀医血案2012年3月23日，哈尔滨医科大学附属第一医院，1死3伤。23日，李梦南与其祖父到哈医大一院风湿免疫科治疗李梦南所患强直性脊柱炎。因李梦南还患有继发性肺结核，故医生建议先治愈肺结核，再治疗脊柱炎，但李梦南对治疗方案产生误解，认为医生故意刁难不给其看病，遂产生杀人

4、之念。25【2012年4月28日】衡阳杀医血案患者不满治疗效果28刀捅死医生26【2012年11月3日】广东潮州男科医院院长被患者砍死2医务人员被砍伤27【2012年11月29日】天津1名患者诊室砍死医生------康红千大夫,女，1965年生，1988年7月毕业于天津中医学院，主任医师，硕士研究生导师，天津中医药大学第一附属医院针灸部医生。28【2013年1月19日】包头一女医生出诊被病患丈夫砍死29内蒙古包钢医院急诊科值班医生神经内科主治医师朱玉飞带领120急救队立即出诊到达现场。嫌犯在其家中把朱医生杀害30312013年10月

5、25日浙江温岭杀医案323334目前医患关系比较紧张，全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；据中华医院管理学会调查：显示3535.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；76.67％的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，不交纳住院费用；61.48％的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。362006年，一种新的“职业”—

6、—“医闹”新鲜出炉。“医闹”们每天穿梭于各大医院之间，努力寻找“商机”，然后再采取扰乱医院就诊秩序的方式，向医院索取高额的赔偿。在医疗纠纷当事人获得了医院的赔偿后，他们再与其分红。37广州市越秀区一家三甲医院遇到一单“医闹”事件.对方狮子开大口.索赔1000万元.3839404142医患关系紧张的原因到医院来的病患及家属心情上充满忐忑、悲伤、痛苦、怀疑、抑郁等诸多不良情绪，除生孩子外就是没有快乐。这种情绪状态本身是敏感易怒的，心情不好时，容易触发“爆点”。医务人员常常处于这个“爆点”隐患之下。很多病患家属潜意识中把向医生发泄情绪看成

7、是关心病患的一种表现形式电视剧《亮剑》拿枪指着医生，要求医生给看病《吴仁宝》病家拽着医生，要求医生给看病《大丈夫》女主角辱骂医生老百姓潜移默化中，在紧急情况下，把不良情绪发泄给医护人员，是可以理解的。老百姓认为没有达到预期的治疗效果是医护人员的冷酷无情造成的。病患家属对医护人员象老鹰抓小鸡，以为可以尽快得到治疗。这是电影导演为了突出人物焦急心理而艺术化处理，老百姓误解了。情绪可以理解，绝不可纵容。1、过高的疗效期待得不到满足花了钱没治好，花了钱没去根——温岭事件2、病患家属为表达对患者的关心而将情绪发泄到医务人员身上——南京殴打护士

8、事件473、过高的资源期待得不到满足床位不足排队时间过长叫了好几次，医生护士叫不来（事实是人家也没闲着，只是在看别的病人而已）4、医患沟通不够态度冷淡、回答问题时简单、不耐烦、言语生硬5、标准刁民，携尸讹钱——潮州押医生游街49对医闹