福建省肥料正式登记申请表

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1、福建省肥料正式登记申请表一、申请者基本情况企业名称XXX有限公司生产地址XX市XX区XXXXXXXXXX通讯地址XX市XX区XXXXXXXXXX邮政编码XXXXXX电话、传真059X-XXXXXXX电子邮件XXX@XXX.com法定代表人XXX联系电话059X-XXXXXXX手机XXXXXXXXXX经办人XXX联系电话059X-XXXXXXX手机XXXXXXXXXX企业总人数（与肥料有关）：人。其中，管理人员：人；技术人员：人；工人：人营业执照号XXXXXXXXXX有效期XX年X月X日发照机关XXXXXX企业性质有限责任公司注册资

2、金X万元流动资金X万元二、登记产品信息产品通用名称复混肥料产品商品名称XXX复混肥注册商标√文字√图形有效期XX年X月X日商标来源√注册√受让执行标准号GB15063-2009产品剂型√颗粒□粉剂外观XXX颜色设计生产能力XXX吨实际生产能力XXX吨投产日期XX年X月X日原临时登记证号闽农肥（20XX）临字XXXX号有效期至XX年X月产品技术指标1、N+P2O5+K2O≥X.0%（XX-XX-XX）含氯（高、中、低氯）/（含硝态氮）2、N+P2O5+K2O≥X.0%（XX-XX-XX）含氯（高、中、低氯）/（含硝态氮）4三、主要原

3、料、辅料及生产工艺概述原料名称在投料中所占百分含量来源尿素XX%具体XX地方磷酸一铵XX%具体XX地方氯化钾/硫酸钾XX%具体XX地方辅料名称在投料中所占百分含量来源矿粉/钙粉/粘合剂XX%具体XX地方生产工艺概述及工艺流程简图：（以高塔复混肥料为例）生产工艺概述：原料（尿素、磷酸一铵、氯化钾/硫酸钾）经计量之后，通过加热使之溶化成液体料浆，经造粒后通过高塔冷却，筛分后包装。工艺流程简图：原料计量→高温溶解混合→造粒→冷却塔冷却→筛分→成品包装。主要生产设备设备名称型号生产企业名称购入时间溶解槽XX型号XX公司生产/自制20XX年

4、X月造粒机XX型号XX公司生产/自制20XX年X月冷却机XX型号XX公司生产/自制20XX年X月主要检验设备电子天平XX型号XX公司生产20XX年X月电热鼓风干燥箱XX型号XX公司生产20XX年X月恒温水溶XX型号XX公司生产20XX年X月4提交的资料目录：（复印件均需加盖企业红章，并注明与原件一致）1、企业法人营业执照及法定代表人身份证复印件；2、临时登记证复印件；3、生产经营场所、场地的所有权或使用权证明（首次登记需要提供)；4、商标注册证明（如无商标则不需提供）；5、技术负责人简历及学历、职称复印件；6、产品试销情况报告（临

5、时登记转正式登记的需要提供）7、抽检样品质量全检合格报告及抽样单原件；8、肥料生产条件考核表原件(复混肥料、掺混肥料登记首次需要)；9、产品标签样式及使用说明书；10、生产企业基本情况资料（首次登记需要提供企业基本概况、人员岗位职责、设计和生产规模、质量和安全生产等管理制度、厂房设备照片需注明拍摄人姓名及时间等）；11、复混肥料、掺混肥料、有机－无机复混肥料产品需提供《全国工业产品生产许可证》及附件的复印件。本公司郑重声明并承诺：以上所填写的信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成侵权，没有隐瞒产品中含有可能

6、危害人身健康、公共安全的成分，本企业愿意承担由于资料不真实、知识产权侵权和产品安全性隐瞒事实造成的一切法律责任。法定代表人签名：XXX单位盖章XXXX年XX月XX日4四、省级肥料登记机构受理意见受理人员意见：年月日省农田建设与土壤肥料技术总站意见：单位盖章年月日厅政策法规处会审意见：单位盖章年月日厅分管领导审批意见：单位盖章年月日4