微生物肥料正式登记申请表

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1、微生物肥料正式登记申请表申请单位：（公章）通讯地址：邮政编码：电话：联系人：申请日期：农业部微生物肥料和食用菌菌种质量监督检验测试中心微生物肥料正式登记资料目录61、生产者基本概况：由于申请产品临时登记时，已提供了这方面的材料，申请正式登记时以补充新内容为原则。（1）工商注册证明文件；（2）生产企业基本情况资料；（3）产品及生产工艺概述资料；（4）商标注册证明；（5）无知识产权争议的声明；（6）技术负责人简历及联系方式。2、产品执行标准（需在当地技术监督部门备案）。3、产品标签样式（包括标识、使用说明书）。4、肥料效应小区试验资料（田

2、间试验用样品检测报告和田间试验报告）。5、产品毒性报告及菌种安全鉴定报告（由农业部微生物肥料质检中心统一到北京指定单位检测，费用由企业负责）。6、肥料样品：每个产品3个批号各600克（由省级农业行政主管部门或其委托单位抽取成品肥料样品并封口）。7、提交初审意见（包括肥料效应试验报告和企业资料真实性、规范性认定）。8、菌种鉴定资料。9、有关环保资料（五种重金属：汞、镉、铬、砷、铅含量测定）。10、菌落形态照片及菌体格兰氏染色抹片各2套。6微生物肥料正式登记申请表（）肥料申字第号企业名称通讯地址邮政编码法定代表人经办人电话传真技术负责人学

3、历职称联系电话企业性质企业规模企业隶属营业执照号有效期发照机关注册商标有效期适用肥料否执行标准号备案号备案技监局投产日期生产能力产品通用名产品商品名固定资产流动资金原登记证号原有效期（累计）职工总人数：其中高级：中级：初级：工人：产品形态、外观微生物指标菌种名称（拉丁文）有效活菌数亿/g(mL)杂菌率（%）霉菌数106个/g(mL)其他成分（含量%）无害化指标砷（As）：mg/kg；铅（pb）：mg/kg；铬（Cr）：：mg/kg；汞（Hg）：mg/kg；镉（Cd）：mg/kg；蛔虫卵死亡率（%）大肠菌群值原料原料名称比例（%）原料名

4、称比例（%）6组成使用方法曾试用作物试用地区应用效果%施用方法试用单位产品工艺流程6主要生产设备名称型号数量在其他国家（地区）登记注册情况（国外及港、澳、台地区产品）：1、国家（地区）：登记日期：2、国家（地区）：登记日期：申请者委托办理登记资料目录（如毒性资料、菌种安全鉴定、田间试验等）：1、2、3、4、申请者提交的登记资料目录：1、2、3、4、6以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。申请者法定代表人签名：（单位盖章）

5、年月日6