小儿书后高烧护理

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时间:2018-08-09

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1、小儿术后高热的护理高热为小儿疾病的常见症,若持续时间过长,可使机体内各脏器、组织的调节功能发生异常,从而危害小儿的健康,如影响小儿消化功能,导致小儿防御感染的能力下降,高热时还会出现惊厥,而反复发生惊厥还会导致小儿癫痫,引起智力低下等后遗症,小儿的中枢神经系统调节功能差,皮肤汗腺发育还不完善,体温调节功能很差,因此,小儿非常容易发热。   对于小儿高热必须积极治疗,而在治疗过程中,护理是十分重要的。   护理小儿高热要点:   宜卧床休息,以减轻机体负担,小儿应穿宽松衣裤,以利散热,衣服和被褥不要过多过厚,否则易导致高热不退。   室内要保持空气流通,但要避免病直接吹风,也要避免阳光直射。如室

2、内温度过高,可用冰块或电风扇吹冰以降低室温。   高热可使消化功能减弱,致使患儿食欲不振,可给予易消化、富有营养的饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋、粥、麦片糊等。应多给患儿补充水分,以利体内毒素排泄,降低体温。   高热达39°C以上时,可采用物理降温法:用冷水浸湿的小毛巾在前额和枕部作冷湿敷夏天可用冷水温敷,每3~5分钟更换一次。   高热达40°C以上时,用冰水或50%酒精擦洗肢体。从头颈、臂外侧至手背,再从腋下、臂内侧至手心,下肢也是同样。在两侧颈部、两侧腹股沟处可反复轻轻搓擦,以增加降温作用。注意不要擦胸腹部。   服用退热剂后,在退热过程中患儿常会大汗淋漓,衣被被汗液湿透。因此可用毛巾放在胸

3、背部,被汗液浸温后再调换一条。如果衣被被湿透,应及时调换,避免受凉,否则可导致并发肺炎。   注意口腔清洁,可用淡盐水漱口,每日3~4次。婴幼儿可勤喂开水,既利于退热,又可清洁口腔。如有口唇干裂,可用甘油加等量水,轻轻涂抹。   按医嘱服药,同时密切注意病情变化,如有反复哭闹、烦躁不安、呕吐、拒食、精神萎颓等异常情况,应及时到医院就医。   小儿高热的护理对策!   小儿高热有急性与慢性之分。凡发热在2周以内者为急性发热,2周以上者为慢性发热。对待小儿发热重在护理,必要时才用药。   1、降温治疗与护理     对于高热的患儿,要使其绝对静卧,避免一切不必要的刺激。当体温超过39℃时应行头部降

4、温。体温超过39.5℃时应行全身降温。具体做法如下:     (1)用毛巾浸泡凉水后拧干放在患儿头部。若能放上几块小冰块疗效更佳。     (2)还可用30%~50%酒精用小毛巾沾湿,擦小儿的四肢,在其手心、腋窝和大腿根部(腹股沟处)要多停留一会。因为这些部位血管丰富,便于散热。足部应注意保暖,忌擦后颈及前胸腹部。擦时水温控制在20℃左右,过凉会引起小儿不适。     (3)也可浸湿大毛巾包裹躯干部,包括腋下和腹股沟处。     (4)采用温水浴。水温比患儿体温低1℃。应用清水。盆浴时间要求较短,操作要敏捷,适用于温暖和炎热季节或者室温在22℃~24℃的任何季节,降温效果均令人满意。     

5、(5)药物降温。常用方法:     ①25%安乃近溶液滴鼻。此法简便有效,适用于5个月~1岁左右的婴儿,每次1~2滴,滴入鼻腔,一般1h以内即可降低体温;     ②阿苯片(每片含阿司匹林0.1g和苯巴比妥0.01g)常用退热剂量按阿司匹林计算为每次5~10mg/kg,年龄小者应选择小剂量,体温上升可重复使用,间隔≤4h。退热不要求降低太快,一般从高热降至低热即可,以免发生多汗、肢体厥冷等虚脱现象,一般而言,使用物理降温方法较药物降温安全,副作用小,只要能够使体温降至38℃以下,就可避免惊厥的发生。     2、小儿惊厥的治疗与护理     一旦发生小儿惊厥应保持呼吸道通畅,立即将患儿置于平卧

6、位,并去掉枕头,将小儿头偏向一侧,解开衣领,及时去除口腔分泌物,防止抽搐时发生窒息。由于小儿惊厥时可能咬破唇舌,因而需在小儿上下齿之间垫入裹有纱布的压舌板。可应用药物止惊,地西泮为首选药物,0.3~0.5mg/kg(最大剂量10mg),小婴儿一次剂量不得超过5mg,缓慢静注(1~2mg/min),5~10min内生效,但作用短暂,必要时15min后重复,也可保留灌肠,同样有效。因肌注吸收不佳,最好不用。新生儿惊厥时首选苯巴比妥,15~30mg/kg静注,无效时可再用10mg/kg,但每日维持量为5mg/kg。亦可用10%水合氯醛,每次0.5ml/kg,最大量≤10ml,加等量生理盐水保留灌肠,

7、作用较快。必要时30~60min后重复,也可口服。及时给予吸氧,氧流量为0.5~1.5L/min。无抗惊厥药时,可针刺人中、合谷。经上述处理患儿症状会很快好转。     3、常规护理     患儿需卧床休息,应保持室内环境安静,温度适中,通风良好,衣被不可过厚,小婴儿不要包裹太紧,以利散热。发热时,营养物质和水分的消耗都增加,而消化功能又受到影响,应给予营养丰富的高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪易

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