高血压病又称原发性高血压

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1、高血压病也称原发性高血压,系指动脉血压过高。舒张压经常超过90毫米汞柱以上,即作为血压升高。若按年龄计算,39岁以下者收缩压>140毫米汞柱,40一49岁者收缩压>150毫米汞柱,50-60岁者>16O毫升汞柱;6O岁以上者>17O毫米汞柱,即使舒张压不超过90毫米汞柱,也属于高血压范畴。本病多发于中年以上人群,尤其是中年以上的脑力劳动者。本病早期常无明显症状,随着病情的发展,可出现头痛、头晕、鼻出血、颈部发硬、记忆力减退、心悸、失眠等。尤以头痛为较常见,一般发生在前额或枕后部,呈搏动性疼痛。后期可有心脏、大脑和肾脏器官的变化和

2、损害,发生心动力衰竭,表现为心悸、气短、胸闷、下肢及面部浮肿;也可有心房纤颤及心律不齐等心律失常;脑溢血(中风〕病人可有忽然发生偏瘫、失语、昏迷等,以及肾功能衰竭等较为严重的病变。若是忽然发生剧烈的头痛、呕吐、视力模糊、烦躁不安或舌头失灵、语言不清、半身感觉麻木或一侧肢体活动出现障碍,甚至心悸气短、胸闷不能平卧,此时很可能为高血压危象。高血压病的病因目前尚不清楚,一般认为和中枢神经大脑皮层功能紊乱有关;但长期吸烟、情绪波动以及遗传因子等因素,对发病也有一定影响。高血压病的实验室检查主要是血液脂质方面,血清总胆固醇及甘油三脂升高;

3、肾功能方面,肾小球滤过率、肾血流量及对氨马尿酸最大排泄率都降低;心电图出现左心心室肥厚;X线上对单纯左心室肥厚可仅表现为左室圆隆或隆凸。至于升至主动脉弓升部或降部的扩张和膨出,虽为常见而较早期的改变,由于影响因素很多,所以不能作为高血压病的特异性改变。  结合本病临床表现,一般属中医“眩晕”、“头痛”病范畴;主要由情志内伤、肝肾阴亏阳亢或饮食不节,痰浊壅滞所致;治此常以滋阴平肝潜阳或除痰祛湿等为大法。如何预防高血压病的发生或控制高血压病的发展?长期以来人们只注重用中西药降压治疗,忽略了从发病原因方面去采取有效防治措施,尽管把血压

4、降了下去,而一旦停药血压又会恢复到原来水平,甚至不断升高。因此,对于本病应做到“未病先防”与“既病防变”相结合。实践证明,对已病者采取有效的防病措施,大都可以截断扭转病势。  (一)基本措施:  1.无高血压病者,应做到未病先防,如平素应积极开展养生防病;偶尔发现一二次血压升高,即应引起重视,如定期复查、及时开展防与治。  2.一旦患有本病,原则上一期高血压病应重在防而兼顾治,以防发展;二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上,注重于防,以阻止病情恶化。  3.患病后应加强摄生调养,尤其要保持心情舒畅,不必恐

5、惧、焦虑和紧张。只要情志畅达,气血阴阳协调,自有益于本病的康复。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame  4.注意劳逸结合,慎防劳心、劳力和房事太过。紧张的脑力劳动者尤需注

6、意休息、娱乐;否则,长期精神紧张会使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,小动脉收缩,从而使血压增高。房事太过亦是如此。  5.经常散步或户外活动,以及郊游览胜,可促使气血阴阳平和,降低并稳定血压。  (二)饮食调护:  1.控制食盐量正常成人每日摄入6克食盐为宜;患高血压病尤其是合并有心、肾功能不全者则应减量,一般每日3~4克。  2.限制饮食,防止过胖饮食要有节度。长期食量过大,易使痰湿内盛而肥胖,肥胖者又易发高血压病。所以高血压病(尤其是体胖者)要适当限制饮食,或少食精白米饭,多食糙米及杂粮;并可运用“揿针刺耳穴法”减肥。  3

7、.食宜清淡,少食肥甘对饮食的基本要求是以清淡素食为主,少食肥甘油腻,饮食合理搭配。此外,还需了解三点:①宜以豆类及谷类为主食,如黄豆、大麦、小米、玉米、小麦、高梁等,以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝卜、海带等为主要蔬菜;多食新鲜水果如柑橘、山楂、苹果等。②少食或不食动物脂肪,而以植物油如豆油、棉油、糠油等为主;少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带鱼、鱼子等。③少食发物如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等,因这一类发物均易耗损肝阴,使肝阳易亢,病情复发或加重。  4.戒烟忌酒,少食辛辣烟酒及辛辣之品对人体的危害对高血压病的危

8、害尤为明显。如烟草中的尼古丁易使人体去甲肾上腺素分泌增加,引起血管痉挛,血压升高;长期大量饮酒,对本病不仅易诱发中风,还会促使内源性(肝)胆固醇合成,血脂升高,引起动脉硬化和加重高血压病。  5.因时因地,坚持食疗即结合具体情况,经常选用下述食疗方服之,亦有防治

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