细菌性痢疾2精品医学ppt课件

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1、细菌性痢疾bacillarydysentery湖北中医学院病理教研室赵婷秀一、概念：痢疾杆菌引起的以结肠下段假膜性炎形成为特征的急性传染病。二、病因及机制１、病原体：痢疾杆菌２、传播途径：痢疾杆菌自粪便中排出,污染食物、饮水、餐具、经口传播。常见的肠道传染病，夏秋多发，儿童及青年多见。３、机制：内毒素(糖脂)；侵袭力三、病理变化：１、好发部位：直肠和乙状结肠２、病变性质：假膜性炎３、分类：按病变性质和病程长短⑴急性细菌性痢疾（acutebacillarydysentery）⑵中毒性细菌性痢疾（toxicbacillarydysentery）⑶慢性细菌性痢疾（

2、chronicbacillarydysentery）⑴急性细菌性痢疾①病变特点：急性卡他性炎弥漫性假膜性炎溃疡形成伪膜性肠炎②临床：腹痛、腹泻、脓血便、里急后重毒血症（发热、头痛、乏力）不引起肠狭窄起病急，以全身中毒症状为主，肠道病变轻。肠道病变以集合、孤立淋巴小结增生为特点，称为滤泡性肠炎。2-7岁儿童多见，⑵中毒性细菌性痢疾⑶慢性细菌性痢疾病程超过2个月，可迁延数年。溃疡较深和粘膜息肉状增生为特点，肠壁增厚，甚至肠腔狭窄。血　吸　虫　病一、概念：由血吸虫寄生人体引起的以虫卵结节形成为主要病变特征的地方寄生虫病。二、血吸虫的生活史粪便入水（血吸虫卵　　　毛

3、蚴）　　毛蚴钉螺（胞蚴　　　尾蚴）　　　尾蚴人体静脉内（童虫　　成虫　　　虫卵）三、病理变化：１、尾蚴引起的病变：尾蚴性皮炎２、童虫引起的病变：童虫性肺炎３、成虫引起的病变：静脉炎４、虫卵引起的病变：虫卵结节是血吸虫病最重要的病变（1）急性虫卵结节（嗜酸性脓肿）成熟虫卵嗜酸性火焰状物质（抗原抗体复合物）坏死物嗜酸性白细胞（2）慢性虫卵结节（假结核结节）死亡虫卵类上皮细胞异物巨细胞淋巴细胞主要器官病变：１、肠道：乙状结肠和直肠急性虫卵结节和慢性虫卵结节结肠癌２、肝脏：血吸虫性肝硬化门脉高压症（窦前阻赛）结束