中医骨伤科学总论课件

《中医骨伤科学总论课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、《中医骨伤科学》南阳医专针灸骨伤系骨伤教研室第一章中医骨伤科发展简史中医伤科学是一门防治骨、关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。中医伤科历史悠久，源远流长，是中华各族人民长期与损伤及筋骨疾患作斗争的经验总结，具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就，是祖国医学重要的组成部分，对中华民族的繁荣昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。中国是世界文明发达最早的国家之一，自一百多万年以来,我们的祖先就在此繁衍生息,为了生存，采取了各种预防的措施，原始人在烤火中发现了热熨疗法；在受伤后对疼痛、肿胀处按摩可减轻症状，经长

2、期实践摸索出一些简易的理伤按摩手法；对伤口则用树叶、草茎等涂敷，逐渐发现具有止血、止痛、消肿、排脓的药物，这便是外治法的起源。中医伤科的起源中医伤科的萌芽夏代生产工具主要是石器，用以治病的针是石针、骨针。有了人工酿酒且可用来治疗创伤疾病。商代医疗工具改进，出现了金属刀针，汉字发展基本成熟，并开始应用活血药内服治疗跌打损伤。西周、春秋时期出现了我国现有最早的医学分科文献记载《周礼》，采用了内外治法结合的骨折治疗方法。骨针与装饰品1995年山东广饶傅家大汶口文化遗址出土一具距今5000年的人类骨骼。颅骨

3、右侧顶骨有圆洞，周围有组织修复迹象―开颅手术。伤科基础理论的形成战国时期医学出现了很大进步，出现了《内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》四部中医经典箸作，确立了中医理论体系，奠定了我国中医发展的基础，《五十二病方》最早对破伤风进行记载，《吕氏春秋》为今天伤科动静结合的理论奠定了基础。秦汉时期：著名的外科医学家华佗发明了麻沸散，施行剖腹术、刮骨术，创立了五禽戏。。神农“神农尝百草，日遇七十毒”，原始农业发明者。教人开垦土地，播种五谷，带动原始社会后期由渔猎畜牧向农业经济转变发展，三皇之一“

4、炎帝”。旧时药铺常挂其画像，浓眉大眼、笑容可掬、腰围树叶、手执草药就是“神农氏”。伏羲黄帝导引术伤科诊疗技术的进步隋唐五代医学发展趋向专科化，伤科成为独立学科。晋代葛洪著《肘后救卒方》记载了世界上最早的颞颌关节脱位手法，并首先记载了使用夹板固定骨折。南北朝龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》，是我国现存最早的外伤科专书。隋代巢元方著《诸病源侯论》探查诸病之源，对骨折创伤有很多深入的论述。唐代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早一本伤科专书，它阐述了骨折的治疗原则为复位、夹扳固定、功能锻炼和药物治疗。中医伤

5、科的发展宋代《洗冤集录》是我国第一部法医学专书。元代《永类铃方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折，并提出“有无粘膝”体征作为鉴别髋关节前后脱位的方法。《世医得效方》在世界上首创悬吊复位法治疗脊柱骨折。中医伤科的兴盛明代：在总结前代成就基础上，伤科理论得到不断充实提高，《金疮秘传禁方》记载了骨擦音作为检查骨折的方法。薛己《正体类要》重视整体疗法：“肢体损于外，而气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”王肯堂《疡医准绳》主要贡献是对创伤的方药疗法进行了整理其方药治疗的原则及处方一直为后世所遵循

6、。清代：吴学谦《医宗金鉴》把正骨手法归纳为：摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法，并运用手法治疗腰腿痛等伤筋疾患。使用攀索叠砖法整复胸腰椎骨折脱位。中医伤科学的危机鸦片战争后，随着西方文化的侵入，中医受到歧视，伤科著作较少，中医伤科的延续以祖传或师承为主，很难发展。中医伤科的新生逐渐建立了中医学院、中医院、骨伤科研究所，提出了“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”的中西医结合治疗骨折的原则。第二章分类与病因病机目的与要求了解损伤的分类及意义熟悉损伤的病因（内因与外因的关系）掌握外力因素的致病特点了

7、解损伤与五脏的关系了解损伤与津液的关系学习重点与难点外力因素的致病特点损伤中肝肾与筋骨的关系损伤中气血病理变化讲课形式：面授结合自学第一节　损伤的分类损伤是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身性反应对疾病（症候群）进行分类：是进入临床思维的第一步第一节损伤分类按损伤部位分类按损伤性质分类按受伤时间分类按受伤部位破损的时间分类按受伤程度分类按受伤职业特点分类按照致伤因素的理化性质分类分为外伤和内伤外伤是指皮、肉、筋、骨、脉损伤。可根据受伤的部位分为骨

8、折、脱位与筋伤内伤是指脏腑损伤及损伤所引起的气血、脏腑、经络功能紊乱第一节损伤分类按损伤部位分类按损伤性质分类按受伤时间分类按受伤部位破损的时间分类按受伤程度分类按受伤职业特点分类按照致伤因素的理化性质分类分为急性损伤与慢性劳损急性损伤是指由于急骤的暴力所引起的损伤慢性劳损是指由于劳逸失度或体位不正确而使外力长期累积作用于人体所致的病症第一节损伤分类按损伤部位分类按损伤性质分类按受伤时间分类按受伤部位破损的时间分类按受伤程度分类按受伤职业特点分类按照致伤因素的理化性质