重性精神疾病管理治疗工作规范表格

《重性精神疾病管理治疗工作规范表格》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、附件：1.重性精神疾病管理治疗工作用表　表1-1行为异常人员线索调查问题清单表1-2重性精神疾病线索调查登记表表1-3参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书表1-4重性精神疾病患者出院信息单表1-5　重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表表1-6　重性精神疾病失访(死亡)患者登记表表1-7　重性精神疾病社区/乡镇个案管理情况季度报表表1-8　重性精神疾病应急医疗处置知情同意书表1-9重性精神疾病应急医疗处置记录单表1-10非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表表1-11重性精神疾病管理治疗工作督导检查表（A

2、）（卫生行政部门用）重性精神疾病管理治疗工作督导检查表（B）（业务部门用）3.重性精神疾病管理治疗工作年度报表表3-1省（自治区、直辖市）重性精神疾病患者危险行为发生情况年度报表表3-2省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况年度报表表3-3省（自治区、直辖市)重性精神疾病管理治疗工作基本情况年度报表表3-4省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作年度报表4.《重性精神疾病管理治疗工作规范》表格关系示意图theprovisionsofelectricpowerconstructioneng

3、ineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic3附件1重性精神疾病管理治疗

4、工作用表表1-1行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。现在请问您，有没有人发生过以下情况：1.曾经住精神病院，目前在家。有没有2.因精神异常而被关锁在家。有没有3.经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话有没有（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）。4.经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因

5、为喝醉了酒。有没有5.经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。有没有6.在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。有没有7.疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。有没有8.过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。有没有9.对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。有没有10.自杀，或者自残。有没有11.无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。有没有注释：1.　本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗卫生机构的医生或经过培训的调查员（

6、如护士）在对知情人调查提问时填写。2.调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。3.每个问题答为“有”或“没有”。4.当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写《重性精神疾病线索调查登记表》。填表机构名称：　　　　　　　　填表人：　　填表时间：年月日3.theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunit

7、worksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic3表1-2　重性精神疾病线索调查登记表　　省（自治区、直辖市）　　　市(地、州、盟)　　县(市、区)　　　　街道(乡、镇)　　社区（村

8、）编号姓名(1)性别(2)年龄(3)工作单位及职业(4)家庭详细地址和电话(5)监护人姓名(6)与监护人关系(7)符合“线索调查问题清单”第几条(8)诊断(9)精神科执业医师签名及日期(10)诊断复核(11)精神科执业医师签名及日期(12)注：1.本表由社区卫生服务中心和乡镇卫生院填写(1)至(8)项后，报县（区）级精防机构。如果监护人拒绝接受诊断，则在诊断栏填写“拒绝”后，报县（区）